摘要：婴儿的出生缺陷是因为遗传因素和环境因素两个方面造成的。胎儿心脏致畸的主要原因与遗传因素、病原微生物、化学及物理因素有关。

两方面看胎儿超声心动图检查的适应症

胎儿先天性心脏病的高危因素有母体和胎儿两个方面：

一、母体方面的因素：

1、母体患有各种糖尿病，结缔组织病（如系统性红斑狼疮），慢性酒精中毒。

2、妊娠早期有病毒感染、感冒、高热病史、服药史（苯丙胺、大伦丁、氯化钾、三甲双酮等）。

3、妊娠早期接触放射线、贡化合物、油漆、农药、染发剂或服用抗癌药物、化学制剂等。

4、感染病毒：风疹病毒（早孕感染发病率90%、中期25%）、巨细胞病毒发病率1~2%、弓形体发病率1~2%、人细小病毒B19宫内感染胎儿死亡率9%。

5、高龄孕妇（年龄大于35岁）、有不正常妊娠、流产、引产史、先天性心脏病家族史、先天性心脏病生育史等。

二、胎儿方面的因素：

1、胎儿合并其它器官畸形：如脑积水、腹壁裂等。

2、染色体异常。

3、胎儿心率失常：包括心动过缓（小于120次/分）心动过速（大于200次/分）及心率不齐。

4、胎儿水肿：包括胎儿皮下、体腔（胸、腹壁）积液，心包积液。

5、羊水异常：羊水过多或羊水过少。

6、胎儿宫内发育迟缓。

但是，也有报道1/3胎儿心脏病不伴有先天性心脏病高危因素，若仅对高危因素胎儿做超声心动图检查将造成1/3的胎儿心脏病漏检，因此建议尽可能产前每个胎儿做一次超声心动图检查。