肺动脉瓣狭窄的手术治疗及手术适应症
(2013-04-27 09:45:42)
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肺动脉瓣狭窄先天性心脏病无紫绀型手术治疗健康 |
分类: 小儿心脏病 |
摘要:肺动脉瓣狭窄是无紫绀型先天性心脏病的一种,肺动脉瓣狭窄轻者无症状,只有在重力劳动、运动情况下出现心悸、气喘症状;较严重者,会出现呼吸困难、乏力、胸闷、胸痛甚至昏厥;肺动脉瓣狭窄患者后期会出现腹胀、食欲下降、双下肢水肿等症状。
因此,要尽快进行肺动脉瓣狭窄的手术治疗。
肺动脉瓣狭窄手术适应症:
1、凡肺动脉瓣狭窄患儿,症状明显,右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为适宜。
2、有些婴儿脉动脉瓣狭窄患儿临床症状不明显,但心电图示右心室肥厚及劳损者,应考虑手术。
3、如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg),临床上无症状,心电图及X线见右心室无明显变化者,一般不需要立即实施先天性心脏病手术,而应定期随诊复查。鉴于婴儿脉动脉瓣狭窄的自然预后不良,加之近年婴儿脉动脉瓣狭窄手术已有较高的安全性,所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向。
4、如患儿严重肺动脉瓣狭窄,婴儿脉动脉瓣狭窄患儿末梢循环明显紫绀,甚至昏迷者,经吸氧及输液等治疗无效时,可紧急手术治疗。
肺动脉瓣狭窄手术治疗:
1、对于中度和重度肺动脉瓣狭窄的患儿,必须进行婴儿脉动脉瓣狭窄手术治疗,首先考虑应用球囊导管扩张狭窄的肺动脉瓣。这是一种非开胸的方法,使患儿可以免去因开胸带来的手术创伤和痛苦,并减轻家长的精神和经济负担,这种治疗方法一般疗效比较满意。
2、对于少数严重肺动脉瓣狭窄的患儿,则需施行开胸手术切开狭窄的瓣膜,解除狭窄,矫治畸形,达到根治的目的。
3、轻度肺动脉瓣狭窄,平时无症状的患儿,可以定期到医院检查,动态观察心脏的变化。
总之,对于肺动脉瓣狭窄这种先天性心血管畸形,在医疗技术不断发展的现阶段,一般疗效满意,术后孩子就能健康地生活学习。所以如确诊患儿有肺动脉瓣狭窄,家长应带孩子到医院作根治矫正畸形的治疗。