摘要：小儿先天性心脏病常分为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，这些均可手术根治。动脉导管未闭可不用手术治疗，轻的室间隔缺损也可自然闭合而不必手术。一些复杂的先天性心脏病可手术减轻病情。

不需手术：

缺损有自然闭合趋势，自然闭合的机会与年龄呈负相关，自然闭合绝大部分发生在2岁以内(年龄一个月，自然闭合约80%)，5岁以上者较少见。小型缺损如无症状，宜密切随访观察至5岁~6岁。进行性闭合缺损、症状逐渐减轻者，也可继续观察到10岁~15岁。

择期手术：

缺损的大小，由小到中等，症状轻，无肺动脉高压，而肺血流∶体血流在2∶1左右。在随访中，心脏杂音、心电图和胸片变化不大者，可等到学龄前施行手术；如在观察期间，肺动脉压升高，心脏杂音变短，心尖区舒张期杂音变低或消失者，应提早手术。

早期手术：

在大型室间隔缺损婴幼儿，症状重，肺血管内皮细胞增生、结构改变以及肺血管生长受阻等，如在8个月内手术修补室间隔缺损，术后一年肺血管改变可恢复，且有心血管长出。而在9个月或更后进行手术的婴幼儿，术后仍有持续性肺血管阻力的升高。也有学者主张在2岁以内手术，即使有严重的肺动脉高压，术后也能恢复到正常或接近正常。而2岁以上手术，有50%的肺动脉高压将持续不变。

紧急手术：

大型室间隔缺损的新生儿或婴幼儿，分流量大，并发危及生命的顽固性心力衰竭和肺功能不全，积极内科疗法无效者，应创造条件进行手术，即使在生下3个月内亦应如此。可以考虑性肺动脉环缩术，以挽救生命。