法洛氏四联症的外科治疗
(2013-03-06 13:36:58)
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法洛氏四联症先天性心脏病心脏病外科手术健康 |
分类: 小儿心脏病 |
摘要:治疗法洛氏四联症一般以外科手术为主。内科治疗主要是处理阵发性呼吸困难,可静脉注射心得安或皮下注射吗啡,也可用镇静剂,并及时纠正酸中毒,吸氧。长期口服心得安可减少阵发性呼吸困难的发作。用强心药控制心力衰竭。手术前后要使用抗生素防止心内膜炎的发生。
作为一种常见心脏病,约占先天性心脏病10%的法洛氏四联症,一般在2岁前完成手术。绝大多数患儿可行矫治术,只有在不适于行矫治手术时才考虑行姑息(体-肺分流)手术,后期再行矫治术。其矫治手术的效果非常令人满意,婴幼儿与儿童死亡率仅为3%。
绝大多数患者术后恢复很好,术后临床症状明显改善,发绀、青紫、低氧血症等可立即消失,杵状指(趾)逐渐恢复正常,活动能力增强,绝大多数均能参加重体力劳动。有高血压者术后立即恢复正常,蛋白尿术后1个月消失。患者可正常工作学习、结婚生子,不需长期用药。
法洛氏四联症对患儿的危害大,全身缺氧明显,尤其是脑缺氧可影响小儿生长、智力发育,故要加以预防。怀孕妇女在怀孕前3个月内避免感染,避免接触患者,少到公共场所,不吸烟,不饮酒,避免接触放射线和某些有毒的化学物质。
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