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先心病封堵手术的过程

(2012-10-08 14:36:34)
标签:

心导管

超声心动图

病毒性心肌炎

先天性心脏病

血氧饱和度

分类: 小儿心脏病

患者的术前准备:①术前检查,包括心电图、超声心动图、胸部X光 、化验血常规、电解质、肝肾功能、出凝血指标等,对心脏功能、全身情况、手术风险、治疗效果要有一个基本评估。②术前一餐禁食,耐心安慰患者,解除恐惧心 理,可适当使用镇静剂。③两侧腹股沟备皮。④药物(碘、麻药、抗菌素等)过敏试验。⑤建立静脉输液通道。

14岁以下儿童需要静脉用药全身麻醉,一般都不需要气管插管。成人仅作穿刺部位的局部麻醉,整个手术过程患者都是清醒的。联接各种监测仪器,消毒腹股沟部位皮肤,铺上消毒单以后患者就不能随意活动了,如有不适,应告诉医护人员处置。

经股动、静脉穿刺置入可随意安插和更换各种导丝和心导管的动静脉鞘管,除穿刺时稍有胀痛感外,一般不会有其他明显的不适。导管在心脏和血管内操 作时,除容易引发早搏外,无疼痛等机械刺激的感觉。医生要对心脏和大血管的各个部位测压、采集血样和造影等常规检查,进一步明确诊断和选择封堵器的规格。 也有极少数患者经心导管检查后,明确判定为不适合行封堵术治疗。

明确诊断后,经输送导管将封堵器(回收在一根约2.5mm直径的导管里)送至缺损的部位,并经听诊、造影、超声等证实封堵可靠和满意后,解除与输送导管的联接,重复进行心导管检查。

如封堵不满意,可将封堵器重新回收到输送导管内,或再进行释放或更换封堵器。

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