很多患有先天性心脏病的患者咨询：先天性心脏患者能否妊娠？房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉瓣病、法洛氏四联症等，都可以妊娠。

母亲的病死率与心功能有关。NYHAⅠ、Ⅱ级，病死率014%，Ⅲ、Ⅳ级可达618%。胎儿病死率也与母亲心功能等级相关，在NYHAⅠ级为0%，Ⅳ级可达30%。房缺、二瓣型主动脉瓣、主动脉缩窄对妊娠病死率影响不大，但要注意栓子与心内膜炎。肺动脉高压大大增加妊娠病死率。Eisenmenger综合征的母亲病死率在妊娠期间及分娩后可达30%～70%。外科手术矫正后的先天性心脏病，妊娠危险度不高，但也与心脏功能有关。手术矫正后，残留的缺陷有多少，也有关系。胎儿的死亡率与母亲心功能状态，母亲有无青紫，产后用抗凝药都有关系。

先天性心脏病患者想要妊娠主要考虑的要点。

先天性心脏病患者怀孕时，应考虑到妊娠对母体和胎儿的影响。一般说来，患有左向右分流或瓣膜反流性先天性心脏病的孕妇，对妊娠引起的血流动力学改变耐受较好；而患有右向左分流或瓣膜狭窄的先天性心脏病孕妇，则较难耐受。在轻度左向右分流，肺动脉压正常的青年女性，妊娠和分娩过程大多正常。分流量较大时，妊娠过程中容易发生心力衰竭。

发给型先天性心脏病的孕妇，容易发生流产，胎儿畸形或死胎。这与母体血氧饱和度降低有关。艾森门格尔综合征患者妊娠期间的死亡率可高达50％。此外，Marfan综合征、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄的患者，妊娠过程中危险性也明显增加。

提醒先天性心脏患者要妊娠，特别要注意的是，合并严重PAH(艾森曼格综合征)的ASD女性患者由于母亲和胎儿死亡率相当高，故不推荐妊娠，且医师应强烈劝阻其妊娠(Ⅲ/A)。