动脉导管未闭不是绝症
(2012-06-29 14:28:04)
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通道动脉导管肺动脉自主呼吸细菌性心内膜炎心脏病心脏瓣膜 |
分类: 小儿心脏病 |
部分家长因为缺乏动脉导管未闭的相关知识,有的甚至认为动脉导管未闭是绝症。其实不然,随着现代医学的不断发展,动脉导管未闭的治疗效果越来越乐观。同时,轻度的动脉导管未闭在婴儿一岁前有可能自然愈合,此时是不用治疗的。动脉导管未闭是常见先天性心脏病之一,所谓动脉导管,是胎儿期间主动脉和肺动脉之间的正常通道,胎儿没有自主呼吸,依赖母体供氧,动脉导管是开放的,以便将肺动脉含氧量低的血导入降主动脉通过脐动脉进入胎盘进行氧合。出生后自主呼吸建立,动脉导管即自行关闭。
需要说明的是一般动脉导管在3-5月就可以自行关闭,少数婴儿是在1岁前关闭。但是超过1岁仍未闭合,能自行关闭的可能性很小。若出生后动脉导管仍旧未闭,因为肺动脉压力下降,而主动脉压力继续升高,通过未闭的动脉导管,便不断有血流分流到肺动脉,就会升高肺动脉压,导致一系列病理改变。这时就被称为是动脉导管未闭。
因为分流较小,所以很多动脉导管未闭患者没有明显的症状。但是一般而言,动脉导管未闭患儿生长发育差,易感染,发生细菌性心内膜炎和心功能不全;容易造成造成肺损害,即艾森曼格综合征。但是在一开始并不表现明显的临床症状,如时间很长,将会出现一系列临床表现,如呼吸困难,胸闷,气短,心前区疼痛,发绀,情况严重者甚至昏厥。而且要数码的是通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。
需要说明的是一般动脉导管在3-5月就可以自行关闭,少数婴儿是在1岁前关闭。但是超过1岁仍未闭合,能自行关闭的可能性很小。若出生后动脉导管仍旧未闭,因为肺动脉压力下降,而主动脉压力继续升高,通过未闭的动脉导管,便不断有血流分流到肺动脉,就会升高肺动脉压,导致一系列病理改变。这时就被称为是动脉导管未闭。
因为分流较小,所以很多动脉导管未闭患者没有明显的症状。但是一般而言,动脉导管未闭患儿生长发育差,易感染,发生细菌性心内膜炎和心功能不全;容易造成造成肺损害,即艾森曼格综合征。但是在一开始并不表现明显的临床症状,如时间很长,将会出现一系列临床表现,如呼吸困难,胸闷,气短,心前区疼痛,发绀,情况严重者甚至昏厥。而且要数码的是通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。
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