先天性二尖瓣畸形有何症状及体征
(2012-06-01 15:17:59)
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二尖瓣肺动脉瓣先天性心脏病心肌炎心脏瓣膜病毒性心肌炎心脏衰竭 |
分类: 小儿心脏病 |
先天性二尖瓣畸形有何症状及体征?临床上先天性二尖瓣畸形常与多种先天性心脏血管疾病合并存在。单独先天性二尖瓣畸形很少见,在先天性心脏血管疾病的尸检材料中仅占0.6%。
症状类似后天二尖瓣病变
先天性二尖瓣畸形的临床表现与后天获得的二尖瓣病变相似,但呈现症状的时间早,且无风湿热病史,约30%的病人在出生后1个月内,75%在出生后1年内呈现症状。
先天性二尖瓣畸形常见的症状为气急、端坐呼吸、肺水肿和反复发作肺部感染。病情严重者由于并发肺循环高压,呈现充血性心力衰竭和紫绀。
体格检查:体格生长发育差,易倦乏
二尖瓣狭窄病例典型体征是心尖区舒张期滚筒样杂音,并可伴有震颤,第一心音亢进和开放拍击音,若瓣叶活动受限制则上述体征不明显。并发肺循环高压病例则肺动脉瓣区第2心音亢进分裂。肺部感染者可听到湿性罗音。
二尖瓣关闭不全病例心尖区可见到、扪到有力的抬举性搏动,心尖区尚可听到全收缩期杂音传导到左腋部,常可听到第三心音。肺循环高压者肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
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