风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术。机械瓣和生物瓣均可使用。手术危险性和后期死亡率取决于主动脉瓣关闭不全的发展阶段以及手术时的心功能状态。

心脏明显扩大，长期左心功能不全的患者，手术死亡率约10%，后期死亡率约达每年5%。尽管如此，由于药物治疗的预后较差，即使有左心功能衰竭亦应考虑手术治疗。

换瓣手术术后抗凝不足的问题

抗凝不足是由于抗凝药物用量不够所致，应及时适当增加用量，2~3天后再化验，看是否调整合适。从化验指标来看抗凝不足表现为：凝血酶原时间（PT），活动度和国际标准化比值（INR）超出一定范围（具体数值咨询专科医生）。

患者的临床可表现为血栓形成导致瓣膜活动障碍，甚至出现心衰等；脑血管栓塞出现神经系统症状，类似中风；肢体动脉栓塞出现肢体缺血、疼痛等症状，出现上述情况应及时就医。