摘要：儿童心脏瓣膜疾病从发病原因上来看，主要有以下几种。最常见的是先天性心脏瓣膜疾病，一般都是在胚胎发育期间（孕期的6－8周左右）心脏生长发育的异常导致的。

儿童心脏瓣膜疾病从发病原因上来看，主要有以下几种。最常见的是先天性心脏瓣膜疾病，一般都是在胚胎发育期间（孕期的6－8周左右）心脏生长发育的异常导致的。

心脏瓣膜就像单向阀门，一开一关，推动着血液循环向着一个向前的方向流动。人的心脏有四个瓣膜，分别是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。先天性 心脏瓣膜疾病可能涉及的任何一个或几个瓣膜。其它的病因包括儿童风湿性心脏瓣膜疾病，是因为风湿性活动侵犯到了心脏瓣膜，多数会涉及二尖瓣和主动脉瓣，有 些还会影响到三尖瓣。

另外还有部分是感染性瓣膜病变，心脏瓣膜受到了细菌感染，被破坏了。心脏瓣膜发生病变以后，会导致两种情况。一种是瓣膜开放不够，发生了狭窄，也就 是血液向前流动不畅通；另一种是瓣膜关闭不良，发生了血液的反流。无论是瓣膜的狭窄还是反流，都会增加心脏的负担。时间长了，心脏的负担愈来愈重，最终不 堪重负，心脏功能衰竭。

轻度的瓣膜病变可能对心脏的影响不大，但中度以上的瓣膜病变就会带来各种各样的症状。最常见的症状是活动后的胸闷、心慌和气急，严重的会出现明显的 呼吸困难，夜间无法入睡，吃不下饭，体重下降、发育不良等。往往会在疾病发展的某一阶段合并肺炎，肺炎又反过来导致心脏衰竭。在比较小的儿童和婴幼儿，往 往表现为体重增长缓慢甚至体重不增长，反复呼吸道感染，呼吸困难等症状。

当然，就像前面说的，也有一部分心脏瓣膜病的小孩，瓣膜病变已经很严重了，但没有表现出明显的症状，这是由于心脏自身的代偿作用，没有症状并不代表 不需要治疗。心脏的收缩就像一根弹簧，当它受到力量拉伸的时候，它有一个极限，在一定的力量范围内，弹簧依然可以伸缩自如；但是当这个力量超过它能够承受 的极限的话，弹簧就会失去弹性，而且无法再恢复。这种情况孩子虽然没有临床症状，但是在常规的体检中，只要检查仔细，医生可以用听诊器听就可以发现心脏杂 音，进而发现心脏瓣膜的病变。

当孩子出现以上所说的症状时，或者当孩子在检查身体的时候发现心脏杂音时，就应该到比较大的医院去进行详细的检查。心脏彩超检查是必须做的，心脏彩 超是诊断心脏瓣膜病的最主要方法。它能明确心脏瓣膜病变的性质和程度，判断心脏功能受损的程度以及有没有合并其它的先天性心脏畸形。

除此之外，心脏瓣膜疾病是心脏结构性的改变，药物治疗不能根本的解决问题，因此儿童心脏瓣膜疾病绝大部分需要外科手术治疗。儿童心脏瓣膜疾病外科治疗主要是心脏瓣膜的修复或者置换手术技术难度高，不同的孩子应该制定个体化的治疗策略。