摘要：为了便于家长了解如何早期发现婴儿先心病，如何及时治疗等科普知识，现根据各类先心病的血流动力学及解剖特点及分流方向分为三类，并分别叙述其主要婴儿先心病症状和表现。

近年来，据相关数据显示，婴儿先心病的发病率一直居高不下。更值得关注的是：每年出生的新生儿中约有10万以上的宝宝患有先心病，这个数字 让很多人胆战心惊，先心病主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛氏四联征等心血管畸形。笔者根据相关资料，介绍一下常见婴儿先心病症状。广 大家长应该重视。临床数据显示，一般很少的先心病能查出具体的原因。但是可以确定主要是由于心脏、大血管在胚胎早期发育失常或发育障碍所引起的心血管解剖 结构异常的一组先天性畸形的疾病。甚至包括数十种从简单到复杂的心脏或大血管的发育异常。

很多婴儿先心病没有被早期诊断出来，在病情发展过程中发生各种并发症，从而延误了治疗，如先心病并发了爱森曼格综合症，就是手术的禁忌症，往往就失 去了手术的机会，使很多患儿年幼夭折。先心病的治疗原则是“早发现早治疗”，因此早发现婴儿先心病症状，对治疗是有很大帮助的。为了便于家长了解如何早期 发现婴儿先心病，如何及时治疗等科普知识，现根据各类先心病的血流动力学及解剖特点及分流方向分为三类，并分别叙述其主要婴儿先心病症状和表现。

A：第一种左心向右心分流组，在临床上常有以下婴儿先心病症状及表现：

先心病症状一 呼吸急促：在新生儿或婴儿时期，发现患儿因饥饿迫不及待地求食，但发现吸吮乏力，呼吸浅进，吮奶未完即因气促而弃奶喘息，吸几口就停一下，感觉很累，满头大汗。

先心病症状二 反复呼吸道感染或肺炎：这是最常见的症状及就诊发现心脏杂音的，因肺部充血，轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎，造成呛咳，呼吸急促，有的宝宝在啼哭时声音嘶哑，甚至出现心功能不全等症状。

先心病症状三 生长发育迟缓：由于体循环流量及血氧供应不足所致，生长发育比同龄小儿迟缓，其体重落后比身长落后更明显。

先心病症状四 水肿：当发现先心病小儿，有上述各种症状和表现，若发现尿少，下肢出现凹陷性水肿时，则表示小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了，这是一个十分重要的警示！

先心病症状五 紫绀：一般这组疾病不会出现紫绀，但如不及时治疗，引起肺动脉高压并发症，造成血流右心向左心分流即可出现紫绀，也说明已失去治疗机会了。

B.第二种右心向左心分流组，为一种复杂畸形的婴儿先心病。常见临床症状及表现为：

1.紫绀或称青紫：是复杂先心病的重要症状，表现在皮肤，黏膜(尤其口唇)紫绀，尤其在哭吵、活动后加剧，如在新生儿期出现紫绀，常见的有完全性大动脉错位，肺动脉闭锁等；在6个月～1岁逐渐出现紫绀加重的有法乐四联症等。

2.蹲踞：是婴儿先心病法乐四联症常见的表现，除了紫绀随着年龄的增长而加重外，当他会行走后，你会发现患儿活动量不大，走不远就感乏力，自动采取 蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动，这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。

3.昏厥：又称缺氧性发作，往往发生在哺乳、啼哭、排便时因缺氧，婴儿先心病宝宝突发呼吸困难，紫绀加重，失去知觉甚至抽筋。

4.杵状指(趾)：婴儿先心病症状杵状指(趾)在法乐四联症中经常出现，因宝宝长期缺氧，指(趾)端软组织增生，使手指、足趾呈鼓槌样改变，临床上往往会在婴儿2～3岁后出现。

5.咯血：在法乐四联症儿童病例中，因长期缺氧，肺部形成侧支循环的血管破裂可引起咯血。

C：第三种：无分流组在左，右心或大血管中无异常交通，故无肺部充血常致呼吸道、肺炎的表现，也无动、静脉血混和的存在，所以也无紫绀表现，此类婴儿先心病有单纯肺动脉瓣狭窄；主动脉缩窄等。

有的心脏位于胸腔的右侧称为右位心。轻度的畸形，可以没有任何症状，也没有杂音，有的只是在专科医师诊查时方被发现。严重先心病新生儿，吸乳无力而 少，发育迟缓，常常表现为手足和颜面发紫，特别以口唇、鼻尖和耳廓、手指尖为显着，在哭闹时更为明显。紫钳就是指面、子足的皮肤从青紫色变成暗紫色，是由 于大量含氧量少的血液流到该处所引起的症状。如紫钳型法乐民四联症，缓慢行走时都感到困难，严重时可发生昏逃。另外紫钳型心脏病的患者，手足指趾端可出现 象鼓锤样的增生，所以称为杵状指(趾)。