摘要：扩张型心肌病的特 点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称 为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。各年龄均可发病，但以中年居多，儿童一样也会，那么什么是儿童 扩张型心肌病呢？

了解儿童扩张型心肌病，以下是具体介绍：

儿童扩张型心肌病病因未明，目前认为与病毒感染及免疫反应、遗传等多种因素有关。许多研究表明与病毒性心肌炎有一定关系，认为它是柯萨奇B组病毒感 染导致心肌炎进一步发展的结果。病毒持续性感染对心肌组织持续损害，以及诱发免疫介导心肌损害可能是重要致病原因与发病机理。抗心肌抗体ANT抗体，抗β 受体抗体，抗肌球蛋白重链(MHC)抗体和抗胆碱-2(M2)受体抗体等被公认为是免疫学标志物。

儿童扩张型心肌病早期病状不典型。部分以心外症状为首发症状，易误诊为感冒、急性肺炎、结核性胸膜炎、病毒性脑炎、急性肠炎等。

儿童扩张心肌病除部分易误诊心外症状外，最重要的就是与病毒性心肌炎的鉴别。临床上部分重症心肌炎往往很难与扩张型心肌病鉴别。两者的差异是相对 的。儿童扩张型心肌病多数病史较长，心脏增大明显且心力衰竭加重，多伴有恶性心律失常。心肌酶谱多数正常。病情重，预后差。而病毒性心肌炎多近期有病毒感 染史，多数无心脏增大或轻度增大，多数无心力衰竭及恶性心律失常。

心肌酶谱多数增高，多治疗效果好，预后佳。超声心动图对二者的鉴别尤为重要。但对一些心脏轻度增大，射血分数低限的患者，若胸片示肺淤血，心电及动 态心电伴有恶性心律失常，则往往支持扩张型心肌病的诊断。对预测患者的远期治疗及预后有重要价值。反之亦然。故心脏全面检查、综合判断，对儿童扩张型心肌 病的诊断至关重要。