【法洛氏四联症】常见的问题解答
(2011-12-27 15:07:12)
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育儿洛氏四联患儿根治术先心病患儿心力衰竭心律先天性心脏鍋ュ悍 |
分类: 小儿心脏病 |
法洛氏四联症患者的症状表现是什么
法洛氏四联症患儿出生后会出现不同程度的颜面、口唇、甲床青紫,生长发育迟缓,易感乏力,劳累后紫绀加重。呼吸困难与乏力常迫使患儿采取下蹲位休 息,部分患儿由于严重缺氧会发生昏厥,甚至有癫痫抽搐。患儿在1岁以内如不手术,死亡率可达25%。肺动脉严重狭窄者,3岁内的死亡率可达40%,10岁 内达75%,40岁内高达95 %。40岁以上患者多死于慢性心力衰竭、低血氧。如合并肺动脉闭锁,患儿由于动脉导管闭合,多在出生后1个月内死亡,3岁内死亡率为75 %,10岁内为92%。
法洛氏四联症患者应该怎么治疗
法洛氏四联症的诊断并不困难,患儿有典型的症状和体征,一般经过心脏彩超检查就可明确诊断。一经确诊应尽早手术治疗。随着心外科技术水平的提高,法 洛氏四联症手术患者的年龄越来越小,一般在2岁前完成手术。绝大多数患儿可行根治术,只有在不适于行根治手术时才考虑行姑息(体-肺分流)手术,后期再行 根治术。根治手术效果好,绝大多数患儿可完全恢复正常生活。
成人法洛氏四联症还可以做手术吗?
随着医疗水平的提高,近年来大龄儿童和成人的法洛氏四联症患者已经很少见,但是依然存在。大龄患者多存在心脏继发病变,如心肌肥厚、心肌纤维化等, 但这类患者由于肺动脉和左心室发育较好,因此手术常可取得较好效果。成人患者即使到了40岁,只要没发生过心力衰竭,均可行根治手术。
法洛氏四联症的手术效果怎么样
近年来,法洛氏四联症根治术的死亡率已明显下降,婴幼儿与儿童死亡率仅为3%~5%,成人为1.3%~14%。当然,这与术者的经验密切相关。一般 而言,患者术后早期死亡的原因多为低心排血量综合征、灌注肺或肺水肿、肾衰竭、心包填塞、心律失常和感染等。绝大多数患者术后恢复很好,青紫、低氧血症等 可立即消失,杵状指(趾)逐渐恢复正常,但多数患者仍可听到不同程度的心脏杂音。患者可正常工作学习、结婚生子,不需长期用药。

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