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法四术后怎么护理

(2011-12-16 14:58:38)
标签:

硝普纳

四联

异丙肾上腺素

洛氏

杵状指

心胸外科

心脏

先心病

二尖瓣狭窄

分类: 健康保健
摘要:法洛氏四联症的临床表现:紫绀是主要症状,呼吸困难和活动耐力差,蹲踞,杵状指。

  法洛氏四联症术后最常见的并 发症是低心排综合症。它的主要表现是低血压、心率快、脉细弱、末梢皮肤湿冷、苍白、皮肤花纹、尿少等。低心排综合征产生的原因可能是术前心功能差、术中心 肌保护欠佳、心肌缺血缺氧、术后残余室缺或残余梗阻存在,酸中毒及电解质紊乱、术后渗血多,造成血容量不足、心包填塞、心力衰竭等。

  低心排综合症的护理主要有严密监测心律、心率、血压,一般收缩压要求10.67kPa(80mmHg)以上,同时观察左房压,四联症的左房压比一般 的先心病要高,需1.33~2 kPa(10~15mmHg),如动脉血压低,左房压≤1.33 kPa(10mmHg),则提示有效血容量不足,可根据血球压积给予血浆、全血或血球;如动脉血压低,而左房压 ≥2~2.4kPa(15~18mmHg),则提示心功能不全,可使用多巴胺、异丙肾上腺素和降低后负荷的硝普纳等药物,在使用这些药物的时候,必须有鲜 明的标记,从右房、肺动脉测压管或其他中心静脉输入,在外周静脉输入,易引起局部的坏死,由于低心排病儿的外周循环不佳,同时要详细的记录滴速,进量。使 用硝普纳时注意避光,以防止分解物产生。

  法洛氏四联症的临床表现:紫绀是主要症状,呼吸困难和活动耐力差,蹲踞,杵状指。

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