常见的先心病有哪些
(2011-12-02 15:55:29)
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先天性心脏病肺动脉瓣主动脉缩窄房间隔缺损室间隔缺损心力衰竭健康 |
分类: 小儿心脏病 |
摘要:先天性心脏病常见的主要有动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、法鲁氏四联症。主要根据血流动力学变化将先天性心脏病有三种。
以病理变化为基础,同时结合临床表现和心电图表现对先天性心脏病进行分组。
(1)单纯心血管间交通包括心房水平分流(如房间隔缺损、Lutembacher综合征、部分性肺静脉异位引流、完全性肺静脉异位引流及单心房、三心房),室间隔缺损,动脉导管未闭及主肺动脉隔缺损。
(2)心脏瓣膜畸形包括主动脉瓣狭窄,主动脉瓣二瓣化畸形,肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣关闭不全,爱勃斯坦(Ebstein)畸形及二尖瓣关闭不全。
(3)血管畸形包括主动脉缩窄,假性主动脉缩窄,主动脉弓畸形,永存动脉干,主动脉窦瘤,冠状动-静脉瘘,肺动脉畸形起源于主动脉,原发性肺动脉扩张,肺动-静脉瘘,肺动脉狭窄及永存左上腔静脉。
(4)复合畸形包括法洛四联症,完全性心内膜垫缺损,大血管转位,单心室,三尖瓣闭锁及肺动脉瓣闭锁合并完整室间隔。
(5)立体构相异常包括右位心合并内脏转位,单纯右位心,中位心(mesocardia)及左位心(levocardia)。
(6)心律失常包括先天性房室传导阻滞,先天性束支传导阻滞,致命性家族性心律失常及预激综合征。
(7)心内膜弹力纤维增生症。
(8)家族性心肌病。
(9)心包缺失。
(10)心脏异位和左心室憩室。
有心衰的先天性心脏病患儿临床表现有面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低,可听到奔马律,肝大,但 外周水肿较少见。而患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的 右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。另外,有些患儿往往发育不正常。