专家提示先心病儿童时期的早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。为了让更多初为人父母的年轻爸爸妈妈们了解疾病预防，我们根据网络民意调查收集了关于小儿先心病的一些疑问并特意邀请了李小波主任来一一解答。

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李小波

李小波：副教授副主任医师 上海远大心胸医院心外科专家组组长，长期担任三级甲等医院心胸外科主任，有着极为丰富的临床经验。在南京军区总医院、上海交通大学医学院附属新华医院等三 甲医院从事心胸外科专业临床、教学和科研工作24年，累积完成各类心脏外科手术2000余例、各类普通胸外科手术2000余例，有丰富的临床经验和手术技 能。擅长先天性心脏病的小切口微创手术、保留自身瓣膜的换瓣手术、冠状动脉搭桥术。在普通胸外科手术上，主要是常规的胸外科手术，较为擅长的为小切口的开 胸手术（可辅以胸腔镜）和与大血管有关的胸部纵隔手术。

记者：李主任，您好。

李主任：您好

记者：李主任，从这些年的农村就医就诊情况我们观察到先天性心脏病的发病比例越来越大，但不幸的是很多孩子因为不能够及时发现和治疗而夭折。在这里，我们想通过对您的采访来普及有关小儿先心病预防及治疗的情况。

李主任：好的

记者：首先请李主任跟我们谈谈小儿先天性心脏病的发病情况。

李主任：根据一些数据调查显示我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万，其中30％左右可能在婴儿期死亡。城市的先天性心脏病发病率为1‰，而农村的发病率则高达7-8‰。

记者：谈到先天性的疾病我们多数认为那是由于遗传影响的，小儿先天性心脏病的发病因素有哪些呢？

李主任：它主要是在胎儿胚胎期，一般是在怀孕早期，也就是怀孕的30天内也就是1-2个月时，因为很多人知晓怀孕的时间比较晚，在这期间因不注意生活工作而影响到了胎儿。常见影响因素有：感冒、药物、射线、辐射、遗传等等。

记者：初生的小儿患有先心病，它会给新生儿造成哪些危害呢？

李主任：简单的讲，要看先心病的轻重程度，病情轻的可以随着孩子的发育自愈，病情重的危害就比较大，主要是因为心脏存在的缺陷，如分流量大的造成的一个供氧困难，喂养困难、发育差，哭闹厉害时的缺氧发作，甚至是心衰，导致死亡。

记者：小儿先心病与成人心脏病有何区别？

李主任：这个小儿先心病主要是先天获得的，而成人主要是后天获得性的。目前都主张尽早治疗。

记者：我们了解了小儿先心病可能产生危害，接下来李主任向我们介绍一下它的治疗情况。小儿先天性心脏病的治疗主要运用到了哪些治疗方法和手段？

李主任：临床上绝大多数的先天性心脏病都不复杂，以房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症居多。小儿先心临床上主要采用外科治疗，手术效果都非常好，治疗后的孩子和正常孩子没太大差别。

记者：不同的治疗方法之间是如何选择的？

李主任：小儿先心病治疗的手段和方法很多，外科手段和内科手段。复杂的先心病还是多会采用综合手段，就是大家俗称的"镶嵌式"治疗，它表现的是同一台手术上采用了心脏内、外科治疗手段。国内的治疗技术已经比较成熟，成功率很高的。