摘要：先心病室缺手术时机的选择，原则上，室缺确诊之后，除有禁忌证之外，应择期手术或者介入封堵治疗，以避免发生细菌性心内膜炎、影响发育和正常生活、甚至丧失手术时机。介入封堵最好3岁以后进行。

  因为小的缺损有自行闭合可能，婴幼儿期不考虑手术手术，中口径缺损如无明显肺动脉压力增高，左心室进行性扩大，可以在学龄前手术为宜；大口径缺损，心肺功能受损较重，特别是经积极内科治疗仍频发心脏、呼吸功能衰竭，如延以时日，自然死亡率较高，而且因肺血管继发性病变发展早而快，常失去手术机会，因此主张在2岁以内手术。高位缺损伴有主动脉瓣脱垂者，为防止瓣叶因长期脱垂发生主动脉瓣关闭不全，宜及早手术。

  室缺一般按照缺口大小可分为大、中、小三型。以自身升主动脉内径为对照（主动脉内径测值可在心脏超声报告单上找到），缺损直径大于2／3自身主动脉内径时称为大型室缺，2／3－1／3自身主动脉内径时为中等室缺，小于1／3自身主动脉内径时为小室缺。

  对于小于3mm的小室缺，虽然可以不手术，但因为将来的升学、参加工作等查体会有影响，建议还是手术或者介入封堵为宜。