受访文章》T字部位易出油？脸泛红是敏感肌？皮肤科医用「科学证据」教你正确护肤

春天是万物复苏的季节，也是肌肤最容易敏感的时候，甚至有「春季痘痘潮」之说。中医认为，肌肤状况反映五脏六腑的状态，西医则认为，皮肤状况可以透过科学证据来应证。《优活健康网》特邀极致皮肤专科诊所院长宋奉宜撰写此文，分享西医观测皮肤的方法，透过了解额头、两颊、下巴等部位的生理结构与功能，同时结合实时的肌肤监测，就能用对方法呵护肌肤。

　　

优活健康网》https://www.uho.com.tw/article-66081.html

原文分享》http://www.abskintw.com/home/article_detail/3188

《本篇文章目录》

「中医VS西医」观测皮肤

皮肤镜下的3大科学证据

如何根据科学特性照护肌肤？

　　立春后是痘痘与皮肤敏感发红的高峰期。传统中医认为，脸部不同区域的痘痘反映五脏六腑的状态，例如：额头长痘归因于心火旺盛、下巴长痘则与肾火相关。

　　行医多年之后，我发现传统医学的「节气」确实不能忽视，只是身为西方医学的皮肤科医师，透过多年皮肤镜的肌肤监测证据，发现这些现象确实有具体的解剖学和生理学依据，了解这些证据可以找到更有效的护肤方法。

「中医VS西医」观测皮肤

　　中医认为人体内外密切相关，例如脾湿影响肺脏，进而外显为鼻部红疹或湿热酒渣鼻。同样地，「额头长痘」被解释为心火旺盛；「两颊长痘」与肝火有关；「下巴长痘」则可能反映肾火旺盛或经期失调。这些源自于古人的观察归纳，现代科学证据可以提供更细致的补充解释。

　　举例来说，脸部皮肤的胚胎演化来源分为外胚层和中胚层。额头、两颊、下巴等部位的表皮均来自外胚层，前两者真皮主要由神经嵴细胞衍生，下巴真皮则是神经嵴细胞和部分中胚层结构共同发育而成。这些胚层来源影响后天皮肤的结构特性，包括皮脂腺、汗腺分布及表皮厚薄等。

　　现代医学告诉我们，额头与下巴的表皮结构近似，但真皮来源不同。不同的胚胎来源让皮肤的各个区域在皮脂和汗水的分泌上有所不同，甚至真皮中的胶原蛋白和弹性纤维也有所不同。而在皮肤镜显微影像下，这些生理结构直观地呈现平行或星状的显微条纹，同时有不同的饱满程度。这些科学证据使医病更容易沟通，也能让医病共享决策更顺利。

延伸阅读：

怎么洗脸才正确？小心洗出敏感肌！宋奉宜揭「正确洗脸逻辑」千万别用它（https://www.uho.com.tw/article-63128.html）

皮肤镜下的3大科学证据

1.额头

　　透过50倍放大的皮肤镜影像，可以清楚看到皮肤清洁前后的变化。清洁后额头表皮呈现略平坦的十字格状纹路，而不是脸颊皮肤常见的饱满放射性纹路，这正是「额头真皮结构不同，皮肤较薄」的证明。

　　另外，当皮肤清洁后，表皮层中原本堵塞的颗粒减少；并且由于代谢加速，真皮层内深层的堵塞颗粒也开始浮出来，进一步证明了「皮脂腺密集且分泌旺盛」的典型表现，这就是「T字部位容易出油」的原因。

额头：表皮初步清洁，恢复十字格状纹路。

额头：清洁后，真皮堵塞颗粒隐约浮现。

2.两颊

　　同样将两颊皮肤放大50倍观察，经过正确护理之后表皮逐渐恢复饱满放射性纹路，与解剖学上「两颊皮肤相对较厚，汗腺和皮脂腺分布均匀」的描述相符。

　　在真皮层的影像中，原本因为刺激而出现的微血管膨胀和红肿情况，会逐渐恢复稳定，而且，细毛也会重新生长回来。两颊的血管比较丰富，容易受到情绪或环境变化的影响，导致泛红，这些现象是治疗酒糟肌和敏感肌时重要的科学依据。

脸颊：养肤后，表皮重新呈现丰满放射纹路。

脸颊：养肤后，真皮狰狞膨胀血管恢复稳定。

3.口周与下巴

　　口周与下巴同属「T字部位」，同样具有皮脂腺活跃分泌的特性，但与额头不同的是，这些区域的皮肤结构更厚一些。因为口周和下巴的表皮比较厚，所以这些部位更容易出现堵塞，尤其是在围经期或化妆后，可能会导致红肿型的青春痘。而且，由于这些部位的真皮层比较厚，所形成的粉刺比额头上的更深层。

　　透过50倍放大的皮肤镜影像，可以清楚观察到这些特征：经过正确的滋润后，角质层会迅速乳化并代谢，从而帮助表皮层的堵塞颗粒快速排出。同时，因为这样的护理，红肿发炎的真皮层也会得到缓解，整体肤况呈现稳定和健康的状态。

口周：堵塞经正确滋润代谢，颗粒减少后，发红也自然消褪。

口周：干屑滋润后乳化代谢，真皮确实呈现发炎消褪。

如何根据科学特性照护肌肤？

　　了解不同区域的皮肤特性后，就可以根据这些特性选择适合的护理方法。例如，针对额头出油问题，可以温和清洁去油，但必须避免使用去角质功能，以免损伤较薄的皮肤；对于容易泛红的两颊，可以选择有舒缓功效、不会刺激皮肤或诱发血管增生的保养成分；针对下巴与额头，一样温和清洁代谢，但不用过于担心皮肤会因此变薄。

　　理解了这些基本原则后，结合持续的显微照相技术和肌肤监测，可以提供更直观的科学证据，从而帮助我们更准确、适当地清洁皮肤表层。这样做不仅不刺激真皮血管，还能减少堵塞颗粒，更能同时舒缓皮肤发炎。以科学证据照护皮肤才是有效改善皮脂分泌与角质代谢的最好方法。

　　春夏秋冬四季交替，皮肤的油脂分泌、汗水排出以及角质层的乳化过程，也会因温度、湿度、节气变化甚至体内状态的波动而受到影响。只要依据科学证据掌握实时的肤况，就能针对不同区域的皮肤需求，采取最准确且针对性的清洁与护理策略。

　　透过了解额头、两颊、下巴等部位的生理结构与功能，同时结合实时的肌肤监测，民众就能摆脱迷茫，用科学方法呵护每一寸肌肤。

（本专栏反映专家医疗见解，不代表《优活健康网》立场）

（本文作者为极致皮肤专科诊所院长、台湾美容医学医学会常务理事，着有《肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容》、《肌戒毒2：见证肌肤自我修复的51个案例》等书）

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