https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674823056-3371199994-g_n.jpg

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674827750-1056821800-g_n.jpg

有网友在网络上搜寻到一篇新闻来信询问，新闻提及「过年长的痘是「成人痘」；皮肤科医点名元凶是晚睡！示警：这时间就该睡」。

网友表示已经尽量早睡，却还是满脸小痘子，特别是嘴巴旁边跟下巴。于是想询问的是：成年人有没有办法真正、永久地摆脱青春痘困扰？

针对网友的问题，这里帮大家整理几项重点分享：

现代人才有现代痘

刚刚过完农历年；从年前工作的忙碌收尾，大扫除；一直到年节期间娱乐，拜年。一直等到回归职场，静下心来，才发现自己长了满脸粉刺，还有大大小小的青春痘。

「成人痘」的俗称，看来是刻意与「青春」痘做区隔。估计人们以为「青春期长痘，成年后就不应该长痘了」。这样的说法在古代确实是正确的；但是！随着错误保养与错误医美的盛行，现代人谁能避开成人痘？

为什么几十年前鲜少听说成人痘，现代美女们却避不开这样的困扰？难道你我的阿公、阿嬷不熬夜？他们没有月经？农作与劳作生活压力「不够大」？透过肌肤监测二十年的证据推论，我得到的唯一理由就是「古人没有机会像现代人这样破坏皮肤」！

是的，你的成人痘其实是你的保养、你的彩妆造成的！既然知道是错误保养、错误彩妆造成了成人痘；只要避开这些错误的盲区，你当然有机会永久摆脱成人痘。

真相：不堵塞就不长痘

透过网友分享得新闻内容指出：「通常这种痘痘，称为『成人痘』，主因为压力大、睡眠不足影响内分泌所导致……最主要的原因是太晚睡……此外，这些患者很多也与压力大、经期影响荷尔蒙分泌或是皮脂腺油脂分泌较旺盛有关……建议最好每天晚上11时前就该就寝，帮助调整身体内分泌……」。

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674827803-4150059772-g_n.jpg

图说／这是正常皮肤的显微纹路表现

上述说法逻辑上没有错误，但实证却不能解决问题：既然只考虑「治标不治本」，当然就不可能摆脱成人痘。

想要完美解答成人痘的核心问题，就要从科学的显微证据入手：首先，请读者看一下正常皮肤的结构。当你使用50倍皮肤镜观察正常皮肤，就可以看到它的显微结构纹路清晰完整，毛孔没有堵塞，而且都长出了毛发。（毛孔就是用来长毛的，油孔就是用来出油的；对吧！）

接下来，我们看看前面那位成人痘朋友的显微结构，你可以看到这个皮肤图的表皮被明显囤厚的角质堆积给压制了。

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674827826-3103339642-g_n.jpg

图说／这是角质囤厚堵塞的显微纹路表现；表皮

这些堵塞而不能自然乳化的角质，不仅掩盖了表皮纹路，也堵塞了部分毛孔出口。毛孔被塞住之后，当然就没有办法顺畅出油（皮脂腺分泌口就是毛孔出口，二者是同一管道）。当管道堵塞的时候，一旦遇到生理压力导致出油量增加，例如月经、熬夜或是喝酒、咖啡、压力；这些皮脂分泌加大的生理状况就会让皮肤出现「皮脂分泌想冲出来，却又冲不出来，于是顶出了成人痘」的尴尬。

是的，不文雅却适切地比喻就是：「明明满肚子排泄物，肛门却堵塞了」。这时的绞痛与发炎就是成人痘……

用科学，评新闻

既然搞懂「满肚子都是排泄物」才是真相，读者就会明白「规规矩矩上厕所就能正确解决绞痛问题」。不愿意上厕所，却期望其它诸如「肚子沉重的时候不要走动避免肠胃蠕动」、「肚子沉重的时候不要大笑就不会绞痛」……的奇怪作法解决问题？这种不切实际的幻想跟「我如果跟植物人一样，一直躺在床上不要动；也许会便秘，却不会再有肠胃蠕动」有什么不同呢？

相信各位都知道「植物人的便秘很可怜」，也能理解「正常生理应当顺利排泄」。既然如此，读者当然非常清楚「只要维持毛孔通畅；无论如何熬夜、喝咖啡、生理期……都不会长痘痘」这个事实。

因此，「成年人有没有办法真正、永久摆脱青春痘的困扰？」的正确答案是：「只要维持毛孔通畅，就能永久摆脱成人痘」。

肌肤监测只谈科学证据

关于肌肤监测不是幻想的空谈。既然提出「只要维持毛孔通畅，就能永久摆脱成人痘」这样的说法，当然就必须给出相应的科学证据。

透过这张真皮图是上述堵塞表皮的真皮皮肤镜表现；你可以看到它的毛孔中有一团、一团白色的堵塞物：

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674827852-3684300714-g_n.jpg

图说／这是角质囤厚的真皮管道堵塞表现

藉由正确地重新润合乳化，重建角质酸性膜；一次操作之后我们可以看到表皮的囤厚角质乳化代谢，纹路因此稍微恢复：

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674827892-3786765166-g_n.jpg

图说／囤厚角质初步重新乳化、代谢；因此出现显微纹路；表皮

同时，它的真皮影像也显示出「大部分软化颗粒被自动代谢，因此清除」的情况：

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674827916-678166103-g_n.jpg

图说／真皮管道堵塞重新乳化，正常代谢；真皮显微影像

除了皮肤镜的50倍放大证据；伍氏灯（Wood’s light）也可以显示出舒肤肌戒前后的老废角质乳化情形：

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674827946-1066842575-g_n.jpg

图说／角质囤厚堆积时，伍氏灯下出现大量白色厚块；毛孔也明显堵塞；右脸

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674827975-782850343-g_n.jpg

图说／角质囤厚堆积时，伍氏灯下出现大量白色厚块；毛孔也明显堵塞；左脸

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674828006-3982575235-g_n.jpg

图说／角质与皮脂、汗水自然乳化重建成天然皮脂膜，角质恢复自然代谢，伍氏灯下白色厚块与毛孔堵塞都减少许多；右脸

https://pic.pimg.tw/doctorskin123/1674828046-3858450085-g_n.jpg

图说／角质与皮脂、汗水自然乳化重建成天然皮脂膜，角质恢复自然代谢，伍氏灯下白色厚块与毛孔堵塞都减少许多；左脸

正确肌戒重建健康的乳化膜，永久摆脱成人痘

医学是科学的一种；既然是科学，当然就讲证据。一步一脚印的肌肤监测，扎扎实实地用皮肤镜纪录皮肤的显微表现；用伍氏灯纪录皮表的瞬间化学状态。藉由「以50倍放大取代肉眼观察；用科学纪录取代记忆比对」的看诊模式，我们可以清楚看到青春痘的真正根源。

医学是科学的一种；既然是科学，当然就讲证据。一步一脚印的肌肤监测（虽然很重要，多说一次就够了），如同「正确纪录总热量摄取才是科学减重」；与其盲目追求控油、抗痘，不喝咖啡，生理期早睡……这些枝微末节；「维持皮脂通道的分泌顺畅；以确保角质膜正常乳化，正常代谢」才是整个问题的枢纽。通畅的毛孔不堵塞，自然就没有成人痘的问题。这就是完整真相，也是你自救的最好方式。

我是皮肤科医师宋奉宜，只看科学证据的魔羯座皮肤科医师。