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题目：

Concomitant application of radiofrequency skin tightening, anti-sensitive micro-roller and cosmetics for melasma treatment; 6 years’ experience

电波紧肤、保养品与微针抗敏对肝斑/黄褐斑的联合治疗——六年经验报告

主讲人：

宋奉宜医师（本次为肝斑/黄褐斑论坛，与谈者共四位。另三位为林长熙教授、laserking--赵小忠与王修含医师）

内容摘要：

易感与反复几乎是所有肝斑/黄褐斑患者的共同特征。

雷射刚被引进美容医学治疗时，「雷射美白治疗黑斑」成为热门思考，盛行率高的肝斑当然也受到医师们重度关注。

经过一段时间临床经验，「肝斑不应该以雷射治疗，应该考虑比较无热量、低刺激的化学换肤」又变成共识。

后来脉冲光与净肤雷射扫除技巧再度让光电成为肝斑治疗首选之一……然后医学界又发现新的光电治疗手法产生新的疑惑。

经过长期肌肤监测发现，肝斑之所以易感且反复，至少应分为四种病理结构：

最外层角质堆积（卡斑）

基底层黑色素因潜在发炎而反复新生

真皮黑色素颗粒的可能掉落

血管膨胀/受伤后血色素逸出、沉积

六、七年来，藉由肌肤监测诊断与评估，混合使用保养品、微针滚轮与双极电波拉皮为手段，我们同步治疗了皮肤敏感、青春痘、紧肤与肝斑。

本次案例报告十多位患者，最长六年，平均二年的病程观察。结果发现以重建皮脂膜为思路，畅通皮肤皮脂腺与汗腺为手段，青春痘由少而盛再少，最终稳定而细微且毛孔缩小。皮肤表浅纹路逐渐恢复因而减少卡斑问题。

根据每位案例都有的红肿（好转？）反应，监测过程中可以发现黏腻与粉刺状物质排出，之后皮肤敏感现象减少，同时皮肤变细同时紧致提拉，色斑变浅且不易复发。猜测因皮下发炎物质减少，所以减少色斑复发率。发炎减少同时，血管影像也变得比较细致。

（这个在皮肤学理上可以用transepidermal elimination来形容）

至于真皮黑色素颗粒，估计还是需要适度雷射治疗。肌肤监测可以提供雷射治疗剂量的术前适度建议及术后良好评估。

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核心精神声明：

我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」

根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。

使用前后比对，是为了证明短期安全。使用前与长期后比对，是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS资料」的核心价值。

如果呆呆地相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！

保养品与医美治疗长期使用、大量使用，对身体健康影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全，真正保护皮肤与身体的健康！（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）

如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）；也可以先看「肌戒毒」整体概念：电视专访，然后听听录音档。理解真正真理之后您就会发现：

因为医美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤疮的可能性很大！

因为错误保养品、雷射/激光疗程产生黑斑是必然的！

任何伤害出现的反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒……一定有改善！

正确实施并遵守肌肤监测的指导，就是您保护自己最重要的科学证据！如果您同意上述理念，想定期获得真正的医学美容与保养品讯息？

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新浪健康；好书推荐

补充阅读：

敏感肌与酒糟肌的「绝对改善」疗法！=北京风尚志邀稿

「酒糟与敏感肌肤，绝对保证改善！」的逻辑…

「肌戒毒」整体概念：电视专访（大陆请按这里）

酒糟？玫瑰痤疮？敏感？绝对改善，可望痊愈！=微博答客问2011073001

！必看！肌肤监测，唯一的「医学」美容！=新书的导读文！必看！

「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」台湾广播公司录音档

敏感/酒糟肌肤的自我疗护——谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想

科学地谈「正确洗脸」=武汉大学「中外女性健康；美妆学院派」邀稿

敏感性肌肤的产品使用问题=又干、又油、又粉刺、又脓痘、又敏感、又发炎

「乳液=油+水+接口活性剂」的再一次解释

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