「不得宣称疗效」是什么样的现实？

请问医师：

为什么瑞升几乎全部系列的产品，皆在台北市政府卫生局的罚款名单中呢？

医生我真的想相信你，但怎么会这样？在下面这个文件的第30项和第32项看到的，我真的很沮丧耶……

http://www.health.gov.tw/Portals/0/藥物食品處/9812.cos.pdf

我的回答：

您说的是98年12月的广告罚则吧：

广告内容宣称：「…『活肤紧致按摩精油』代谢皮肤细胞积存的废物，深层滋养肌肤，…，能同时活化经络及排除淋巴毒素，…『活肤紧致面膜』深层吸取沉淀阻塞在皮肤内的污物毒素死细胞或不良化学成份，使皮肤透气，…，帮助细胞活化，修护真皮组织…『活肤紧致再生素』修护真皮组织，紧实松垮的皮肤。…『活肤紧致精华霜』智能型自由基防护，活化细胞能量补给，彻底

防止角质细胞因UVA刺激诱发的一连串老化反应。…」、「…『深层嫩白按摩精油』加强排除皮肤内沉积的黑色素，使肌肤加速洁皙嫰白。天然植物复方精油，结合芳香疗法，能同时活化经络及排除淋巴毒素…『深层嫩白C精华液』避免黑色素聚结形成黑斑，活化皮肤促进皮肤新陈代谢机转，加强导出黑色素，抑制色素母细胞活化，减少黑色素分泌，改善天生皮肤容易粗黑或黑黄

色素容易沉淀…」、「…『净化细致按摩精油』深层净化粉刺，预防面疱产生，…能同时活化经络及排除淋巴毒素…『净化抗痘精华露』加强抗炎抗菌，加强面疱、暗疮退红消肿。…『净化细致再生素』修复皮肤深层组织，促进凹洞疤痕之修复…『净化抗痘精华霜』对容易发炎的化脓面疱暗疮特别有效…」等文词。

这部份很有趣：台湾的保养品法规规定「保养品不得宣称疗效」，因此这些宣称当然是会被罚的。我个人的想法是：

①        「不得宣称疗效」是不完全正确的想法：我不是打算推动「可以宣称疗效」，而是这些保养品成分确确实实会渗入皮肤（人乳样品中发现护肤品防晒成分），因此在药理学上绝对会出现效果或副作用。政府要求厂商「不得宣称」可以理解（因为没有提供相关证据），但是「不得宣称」跟「不会产生」是两码子事，消费者必须理解清楚。这个「产生」，可以是效果，更可能是副作用。后者才是我担心的。

②        对一位皮肤科医师来说，「效果」是其次，「长期安全」才是我真正关注的部份。您看我的blog文章，随着逐渐的领悟与发现，我只强调安全，并不强调效果，不是吗？（先尝试「十四天不洗脸」，还是直接就用安全产品？有效产品如何？）

③        即便临床希望效果出现，也必须在长期安全的绝对前提下。况且所谓的「临床效果」，「保湿后感到滋润」也是效果，「皮肤获得修复喘息机会」也是效果。除了真实肌肤监测，「凭感觉」根本不能做准。（肌肤监测，唯一的「医学」美容！=新书的导读文）

④        至于这些营销人员犯的广告错误，还是自然美/瑞升公司自行回答吧……我是位临床医师，唯一在乎的是安全；有了安全，才有资格讨论「有效」。瑞升公司的营销人员犯了错，卫生局罚了锾，这跟肌肤监测的科学与推广没有关系。我个人也没有能力影响该公司的内部运作。

原来如此。

谢谢医生的解说，我看到时吓我一跳……

二度回答：

不客气。

其实当年我搞不清楚的时候，到处演讲保养品观念时，也被「保养品是无效的，因为不得宣称疗效」这个错误观念绑住。直到今天，我仍旧看到皮肤科医师「不在乎保养品」，猜想也是中了这个文字魔咒……

「不得宣称疗效」不表示「不会渗入，不会出现效果与副作用」。

教学相长，我也是「被」问出来的……

部落格设置目的：

①        极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗非常有把握与医学证据，请告诉我们。极致会谨慎地评估，并且协助建立该治疗方案的肌肤监测原则与大力推广

②        因为医学美容而敏感、而酒糟/玫瑰痤疮吗？因为保养品、雷射/激光疗程产生黑斑吗？有反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒的问题吗？肌肤监测是您最重要的科学证据！

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