补充说明：

这是一篇2007年的旧文章，因应某位朋友的邀请，重新贴上来。

请注意：我们是2007年11月才正式学习肌肤监测。在2007年之前，我对皮肤治疗的看法，与所有医师一样。这篇文章，目前的参考价值还在，只是逐渐凋零…（真正的医学必须有不断反省能力；例如长期安全才是真正安全；谈「台湾眼科名医蔡瑞芳宣布停作LASIK激光近视矫正术」）

①        现在对于毛孔粗大，我们的真正认知已经变成：正确处置，毛孔缩小；错误治疗，敏感增加！而且知道错误的控油与毛孔治疗（青春痘与酒糟/敏感性肌肤…还要油切，还要控油吗？）会导致青春痘、敏感与肝斑。我们现在也不建议「以激光等做法，全面萎缩皮脂腺」的思考了。

②        因此我们对于毛孔粗大的真正治疗，现在是愈快，愈好！安全的除痘、缩小毛孔与褪红案例报告、粉刺与毛孔堵塞自我敷面法与真实的、有证据力的「粉刺清除疗法」。也确立了毛孔通畅—治疗青春痘的唯一方法这个黄金原则。

至于果酸、维他命A酸…请看「粉刺和毛孔堵塞自我敷面法」与「果酸、维甲酸、很多酸」的最终PK…。

重新贴旧文章，就当做反省与纪念…

又到了每月一次的街头采访，但是天气热到让小编起床看见毒辣的太阳就完全不想出门，只想继续躲在冷飕飕的房间里睡觉。不过在老板那双杀死人不偿命的雷达眼之下，小编也只能心不甘情不愿地背起相机、戴上墨镜，前往东区寻找本期猎物！

场景：引领潮流的都会指标—台北东区（时间：2007年8月14日）

话说小编正要前往顶好商圈时，前方走着一位婀娜多姿的小姐，小编忍不住向前「盘查」，原来今年芳龄22岁的曹小姐还在就读某大学的音乐系，同时也是一位兼职的音乐老师。不过一向有「舌灿莲花」美称的小编很简单地与曹老师沟通后，曹老师就很爽快地接受小编的录音采访与拍照刊登。

小编：采访之前已经有简单地与妳沟通，我发现妳对医学美容的服务项目好像满了解的耶～

曹老师：我都有在注意这方面的消息啊，而且只要有新的讯息，电视新闻都会报导啊！我上大学之后就很爱「听」新闻，把电视打开后我就会去做自己的事情，反而很少上网看新闻，因为新闻多到让我不知道要怎么去看，除非有看很吸引我的跑马字，不然我不会想看网络新闻。

（此时，小编突然恍神几秒，咦？为什么不听广播？啊～我懂了，万一「听」电视新闻听到自己感兴趣的报导，还可以转头看一下画面！）

小编：那妳觉得自己最在意的皮肤问题是关于哪方面？

曹老师：就毛孔粗大，还有粉刺。我一直很想知道激光是否可以解决毛孔粗大的问题耶！像网络上就有说关于碳粉激光可以改善这样的问题。

（此刻，小编真的觉得曹老师搜集医美信息的热情真的让小编太欣赏了！）

曹老师：我不知道磨皮是干嘛用的，也不晓得效果如何，我想请医师可以说明这部分。其实我很想做激光的原因是因为我的老师有去打激光，还是男老师唷，我看他整个做完皮肤超好！感觉上，好像真的很有效耶～而且都没有疤痕！

曹老师最困扰的部分就是，是否可以用激光改善毛孔粗大与粉刺的问题？

是否也可以用激光除去脸上的晒班？

曹老师最想从医师的专业中了解「磨皮」的相关手术与费用？

医师的回答：

这是一个不小的问题，可能需要逐字逐句地讨论。

首先是毛孔粗大与粉刺的问题。这个问题我们之前谈过多次，如果您有兴趣，可以到我的奇摩部落格（宋奉宜医师）中寻找一篇「粉刺与毛孔堵塞自我敷面法」的文章，里头有详细的解答。简单地说，毛孔粗大可能只是单纯的毛孔内角质堵塞现象，也可能是真皮部位皮脂腺肥大的结果（如附图二）。

附图一：正常的毛囊皮脂单位（pilosebaceous unit）

附图二：因皮脂腺肥大与继发性角质堆积造成毛孔粗大现象

如果单纯讨论毛孔「扩大」或是「撑大」问题，最佳的解决方式是「溶解/移除毛孔内的角质堵塞」。之前您可以采用的方式是果酸或胺基酸焕肤，家用低浓度果酸产品也是一个可能的选择。现在更安全，更根本的方式是「正确敷脸」，也就是前面提到的那一篇文章。

所谓「更安全、更根本」的意思，如果自行使用家用果酸产品不当，造成角质破坏与继发性增厚，堵塞问题反而更加严重。因此以正确柔软成份与方法帮助毛孔内的角质代谢，才能根本处理这个问题。

使用碳粉（或称柔肤、黑娃娃或黑瓷娃娃）激光或是磨皮方式处理毛孔粗大的问题也是一个考虑—韩国人发明将碳粉塞到毛孔之内，再运用除黑激光的能力将之击碎，「顺便」伤害毛孔开口处的肌肤。最后藉由「疤痕形成」的机转，达到毛孔开口缩小的结果。

从某个意义上来看，这算是「毛孔开口外围的特定微小磨皮」。换句话说，如果您关心的只是「毛孔与粉刺」，请绝对不要接受「真正磨皮的重大伤害」！

问题是，如果只是「运用疤痕形成的机转，达到毛孔开口缩小的结果」，对于真皮部位的皮脂腺肥大现象仍旧没有任何改善—请您想象一下，如果水库因雨季大量储水，我们暂时将水龙头锁紧，使「滔滔江水」变成「涓涓细流」，日久之后强大的水位压力难道不会再度将水闸出口撑大吗？

如果皮脂腺的肥大状况没有控制，甚至继续恶化；柔肤激光所造成的表浅开口缩减效应难道不会再度被撑开？

这就是为什么柔肤激光可以「立即」缩小毛孔，效果却很难维持三至六个月以上。

有没有什么更持久的解决方法？当然有，就是我们非常自傲的靓颜光治疗。

靓颜光治疗其实与其它诊所的「净肤激光」原理相同，主要的区别在于其它诊所使用净肤激光时只采用1064奈米部位的波长，极致则同时运用了532、1064与2940三个波长，20奈秒到100毫秒之间的不同治疗时间，以求达到净肤激光设计中的理想境界—「最大疗效，最小副作用」。（详情请见「主题：什么是靓颜光？为什么其它医师使用的是净颜/净肤激光？」一文，我有仔细地说明）。

为什么靓颜光的毛孔缩小效果可以持续更久？

1064与2940奈米的光线，在足够的总能量给予下，对于皮脂腺会产生抑制与相对萎缩的效果。经过一定治疗次数之后（我们的经验是：七次治疗可以达到20%；三十次治疗可以达到90%以上的皮脂分泌抑制），可以达到至少二年（这是我们目前的追踪案例），或许终生（学理上）的皮脂抑制效果。一旦皮脂分泌量下降回到正常范围，毛孔就不会再被撑大了。

结论？

如果您对毛孔粗大非常、非常介意；而且认为自己的岀油量很大，使用靓颜光疗程作为整体治疗，局部搭配柔肤激光手法，可以快速且持久地完成毛孔缩小的任务。

如果毛孔粗大状况还不是太过明显，而且伴随粉刺现象，估计您的毛孔应该是被干燥的角质堆积撑大的。这时候您应该选择的是正确敷脸手法，就可以减少粉刺，缩小毛孔并且恢复肌肤的正常保护膜。

部落格设置目的：

①        极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗非常有把握与医学证据，请告诉我们。极致会谨慎地评估，并且协助建立该治疗方案的肌肤监测原则与大力推广

②        专业敏感/酒糟/玫瑰痤疮肌肤治疗机构；特别是错误雷射/激光/医美/保养品后反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、敏感问题

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补充阅读

正确处置，毛孔缩小；错误治疗，敏感增加！=网友问题 2011-06-22 19:43

毛孔粗大，肤色不均，完美治疗！=微博答客问2011102201 2011-10-22 15:34

毛孔通畅—治疗青春痘的唯一方法 2011-01-20 20:17

愈快，愈好！安全的除痘、缩小毛孔与褪红案例报告 2011-03-04 22:56

粉刺与毛孔堵塞自我敷面法 2011-01-20 16:21

真实的、有证据力的「粉刺清除疗法」 2011-01-26 16:28

「粉刺和毛孔堵塞自我敷面法」与「果酸、维甲酸、很多酸」的最终PK… 2011-01-24 21:15

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青春痘与酒糟/敏感性肌肤…还要油切，还要控油吗？ 2011-05-02 21:01

长期安全才是真正安全；谈「台湾眼科名医蔡瑞芳宣布停作LASIK激光近视矫正术」 2012-02-15 12:01