（图片取自网络http://tinker.com/event/TheStyleScoop/harpers_bazaar_3）

这么严谨，显然是好杂志的特色…

Bazaar先问了我一个问题（读者问题与美丽迷思=Bazaar哈泼杂志2012年2月号邀稿）；回答完之后，他们又接着「想要更清楚地知道」，于是问了「保养品设计」的理论问题=Bazaar哈泼杂志继续问，现在又有问题了…

第三问一：

您说「痘痘留下的色素沉淀，理论上会自行排除」，请问大约多久的时间才会自行代谢掉呢？

第三答一：

理论上（<=请注意，是「理论上」）表皮基底层出现的黑色素颗粒，随着角质细胞的逐渐上移，会在14~28之后进入角质层，又在另一个14~28天之后脱离，色素真正淡化。

实务上，这样的「顺利代谢」与患者皮肤健康、老化、干燥…等因素相关。发炎的皮肤代谢得快（如果代谢得更快一些，就是常见的脱屑或脱皮了~），老化、干燥的皮肤代谢得慢。所以各位会注意到，年纪愈大，蚊叮的色沉会褪得慢些。敏感、脸红的人比较看不到明显黑斑（也可以是「红色压过了黑色」），但是敏感一褪，满脸的雀斑、黑斑却怎么样也好不了。

所以「理论上会自行排除」这句话的前提是：在健康皮肤上。

第三问二：

您又说「在已经发炎的皮肤上，继续具杀菌成分的抗痘产品，或含酸类的美白品，都会导致肌肤产生更严重的发炎」，所以说，若痘痘仍处于红肿、发炎状态，也不能涂抹抗痘精华啰？

第三答二：

这个问题要分两部分回答。首先是红肿、发炎状态的皮肤，不建议再增加皮肤伤害因子。因此过度使用强力杀菌、过氧化、酸类成分，当然是错误的。

其次，如同化妆水是骗人的？化妆水伤害皮肤？文章中的提醒：「抗痘精华」也是个名词，是个佛家说的「文字障」。什么是抗痘精华呢？各家厂牌的「抗痘精华」都不一样。有些是水状，有些带油体，有些以胶态凝缩概念为主，有些是镇静、安抚的乳液性质。这些内容物会有杀菌成分吗？还是镇静、安抚为主？或者以物理干燥作为手段？所有因素都不相同，都必须分别辨识，分别讨论，不能简单地以「抗痘精华」一体视之。

第三问三：

您还说「若痘痘还处于发炎状态，保护肌肤是首要之务」，这指的是做好防晒吗？

第三答三：

绝对是指「让皮肤休息」以及「不要干扰皮肤修复」。详细内容在「听细胞的声音」…肌肤监测，「更」科学的诊疗方式之中。

至于防晒，因为媒体与医师的「误导」，各位往往以为「防晒=保护」。正确的防晒确实等同于保护，但是错误的防晒，事实上更伤害皮肤。这部份在一定「要」防晒≠一定「要擦」防晒乳；谈「防晒」的风险与使用防晒乳，结果变更黑？细谈防晒产品的「功与过」=上海周末画报邀稿已经解释过了。

第三问四：

还有「待痘痘复原良好之后」这句话，所谓的复原良好，是指不再发炎；还是需要到结痂或是什么样的状态才算复原良好？方可使用果酸、左旋C等保养成分，帮助黑色素代谢、淡化痘疤。

第三答四：

从上面说到这里，各位应该很清楚地知道，所谓「复原良好」，指得是「皮肤恢复健康」；至少是「能够承受果酸、左旋C伤害，还有能力自我复原」。

我们使用果酸、A酸、左旋维他命C，无论初始想法是什么，最基础的假设是「去角质后，皮肤还能够自我修复」。换句话说，仍旧是「先破坏、后建设」的逻辑思维。这个思维必须在「受术组织能够承受破坏」的前提下才会成立。先从极端地说，死人接受果酸换肤，是不会出现「新生角质」理想反应的。同理，皮肤受损到一定程度的人，也未必能够承受果酸（A酸、左旋C…）的「摧残」。所以我们才会强调「皮肤复原良好」。

至于「如何判断皮肤复原良好？」很简单，治疗前做一次肌肤监测，治疗后做一次肌肤监测；皮肤能够修复，就是「准备好了」；皮肤不能修复，就是「没有准备好」。这就是呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态的真实意义了。

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①        极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗非常有把握与医学证据，请告诉我们。极致会谨慎地评估，并且协助建立该治疗方案的肌肤监测原则与大力推广

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补充阅读：

读者问题与美丽迷思=Bazaar哈泼杂志2012年2月号邀稿 2011-12-30 17:15

「保养品设计」的理论问题=Bazaar哈泼杂志继续问 2012-01-02 20:55

化妆水是骗人的？化妆水伤害皮肤？微博答客问2011111701 2011-11-17 15:21

「听细胞的声音」…肌肤监测，「更」科学的诊疗方式 2011-12-31 17:08

一定「要」防晒≠一定「要擦」防晒乳；谈「防晒」的风险 2011-11-07 11:44

使用防晒乳，结果变更黑？细谈防晒产品的「功与过」=上海周末画报邀稿 2011-08-10 15:44

从「先破坏、后建设」谈除疤！？ 2011-03-17 16:24

呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态 2011-01-06 16:11