（图片取自网络，分别代表是剥脱式点阵激光治疗的原理、结果与真实图片）

补充说明：

每年到了入秋，敏感与酒糟患者开始出现（有些被诊断为「脂漏性皮肤炎」~）。这种「正值季节交替，皮肤会较为敏感」基本上所有人都注意到了…是的！从保养品制造商、医美业者到真正的医师，都注意到了！

于是，各位会看到一大堆奇奇怪怪的说法，比方说今天这一个…

入秋时节「整理门面」好时机 3D点阵激光除斑、去痘疤（<=以下是广告）

炎热的夏天过去，入秋后的天气开始转凉，正值季节交替，皮肤会较为敏感，除了要多注重皮肤的保湿外，也是整理门面的好时机。医学美容技术日新月异，目前许多非侵入性、短时间就可完成的午休美容，能改善皮肤问题，其中「3D点阵激光」是有痘疤、斑点的民众可选择的方式之一。

整形外科@医师表示，目前点阵激光的治疗已经广泛运用在各项皮肤的问题治疗上，3D点阵激光采分段换肤（Fractional）的方式，一次治疗20％~30％而非全面性破坏，激光光束能精准的穿透组织层及角质层，不伤组织层；以分阶段性的修整肤质，运用皮肤的自愈机制，创造新生健康的皮层。3D点阵激光治疗属于非侵入式的美容法，对于皮肤表面的再生效果不错，也能改善恼人的痘疤。

3D点阵激光除了易改善皮肤凹洞、痘疤、凹凸不平的问题，且不会在同一时间一再重复的治疗同一区块，可提供治疗部位更多分散热能机会，降低疼痛与组织累积过多热能，减少红肿情况。@医师提醒，由于每位患者的皮肤状况不同，必须配合专业医师的经验、技术，才能有不错的治疗效果。点阵激光治疗刚结束时，皮肤会出现灼热感、轻微红肿或紧绷感，可加强冰敷帮助红肿消退。

继续补充说明：

各位对点阵激光熟悉吗？就像这篇广告说的；「点阵激光采分段换肤（Fractional）的方式，一次治疗20％～30％而非全面性破坏…以分阶段性的修整肤质」；所谓的「点阵」，不过是「将激光伤害分段式给予」的一种作法。它还是伤害，但是伤害轻一些，皮肤的单次负担少些，修复机率大些。

看到这篇广告，犹豫着不愿下手—揭穿广告内容往往仅得罪人。但是这篇广告的内容错误很多，实在「吞不下去」：

①        正值季节交替，皮肤会较为敏感，除了要多注重皮肤的保湿外，也是整理门面的好时机=>既然「皮肤会较为敏感」，怎么会选择在「皮肤会较为敏感」的时候「整理门面」？大病后/大病中身体较为虚弱，因此是动手术的好时机？

这是哪门子的「好时机」？

②        3D点阵激光…激光光束能精准的穿透组织层及角质层…属于非侵入式的美容法=>既然是「穿透」，怎么会属于非侵入式的美容法？医学上对于「侵入（invasive）」是有严谨定义的（请看附录）；如果连「深层冷冻治疗」与「体外震波碎石术」这种不见血的治疗也算是「侵入性治疗」，作者要宣称「3D点阵激光治疗属于非侵入式的美容法」，恐怕难以说服卫生署与大医院等正式医疗思考。

况且「非全面性破坏（<=意思也是破坏）」、「精准的穿透」、「运用皮肤的自愈机制」这些说法，也必须以「先破坏、后建设」为主要思维。既然「先破坏、后建设」，怎么可能「属于非侵入式的美容法」？

对于皮肤表面的再生效果不错，也能改善恼人的痘疤=>从另外一个角度看，如果不侵入、不破坏，如何促使「皮肤表面的再生效果不错」？

3D点阵激光除了易改善皮肤凹洞、痘疤、凹凸不平的问题，且不会在同一时间一再重复的治疗同一区块，可提供治疗部位更多分散热能机会，降低疼痛与组织累积过多热能，减少红肿情况=>这样的说法，不是更确定「破坏先于建设」吗？不伤害，怎么会有「降低疼痛」、「累积过多热能」、减少红肿」的需要？

点阵激光治疗刚结束时，皮肤会出现灼热感、轻微红肿或紧绷感，可加强冰敷帮助红肿消退=>不需要再解释「不是非侵入」了吧！？

这篇广告让我「看不下去，只好出手」；最重要的原因是：明知为侵入性治疗，又选择敏感的错误时间治疗，竟然意图以轻松的、「非侵入」的语气误导受术者。孰可忍，孰不可忍呀~

结论：

为了避免各位误以为「我反对点阵激光」。我要把话说清楚：

①        我不反对点阵激光治疗；我反对「在不健康的皮肤上，盲目施予破坏性治疗」=>先破坏，未必有能力建设。

②        我不反对点阵激光治疗；我反对「在点阵后的伤口上，盲目给予非长期安全的保养品」。后者将导致皮肤修复失当；结果因为错误的保养品成分，导致先破坏，难建设。

至于治疗风险…如果各位想「打个赌」；很简单…术前做个肌肤监测，术后做个肌肤监测。结果皮肤变好，好治疗；皮肤变坏，烂治疗！如此而已。这就是不要相信厂商、不要相信媒体、不要相信广告、不要相信美容师、不要 相信 医师、不要相信成分表…只相信选对了治疗，皮肤得到修复；选错了治疗，皮肤因此受伤。呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态！

只有反复肌肤监测，才能确保治疗有效、安全没有风险。这是唯一符合医疗逻辑的方式！

（老衲又造口业~阿弥陀佛~罪过，罪过~）

附录：侵入性治疗的定义（引自http://blog.udn.com/ptsafetyrm/5085154）

Invasive Procedures已经包括检查与治疗的医疗行为，但原始的定义是指，会让病人身体流血或可能流血的介入性处置，如：

①        划刀切开（Incision）

②        穿刺（Puncture）

③        植入（Implantation）

④        插入（Insertion）导管/引流管等等

但以下有多种Procedures，根本不会流半滴血，但几乎没有争议，就是（也算是）众所周知的Invasive Procedures。

而在www.icsi.org网站上，被清楚界定出来的2010年第三版Procedure List，共有18大项，或许并非最完整，但其它相关文件常见的表达方式都是：Include but NOT limited to the following。

所以以下仅供参考，也顺便简单再做一次复习。

原则上，Universal Protocol（2-identifier、Site Marking、Time-Out）不仅是适用于开刀房，在OR外面含Bedside施行的，皆不例外。

①        皮肤切开

②        任何全身或区域麻醉及镇静执行

③        关节腔或体腔（Body cavity）注射

④        经皮肤穿刺，含胸腔、腹腔等积水而做的tapping（centesis），脊椎穿剌（L/P）

⑤        各种身体部位的切片检查（Biopsy）

⑥        心脏科Procedures如心导管检查，支架手术等PCI、 IABP

⑦        内视镜检查/手术（胃、肠、膀胱、食道皆属，也包括PEG）

⑧        放射科执行的Procedures，如血管造影、血管成形术、PCN,、TAE等

⑨        皮肤科执行的Biopsy，切除术及深层的冷冻治疗（Cryotherapy）

⑩        眼科执行的义眼植入手术

⑪        拔除牙齿及牙龈切片检查

⑫        拔除指甲

⑬        清创手术（Debridement）

⑭        精神科对忧郁症执行的通电疗法（ECT）

⑮        肿瘤科执行的电疗（Radiotherapy,Radiosurgery）

⑯        中央静脉导管置放（CVC含PICC）

⑰        体外震波碎石术（ESWAL）

⑱        子宫镜检查

部落格设置目的：

①        更多影音视频档

②        专业敏感/酒糟/玫瑰痤疮肌肤治疗机构；特别是错误雷射/激光/医美/保养品后反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、敏感问题

③        想定期获得真正的医学美容与保养品讯息？请订阅本部落格

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