我想问呀：

我的头发不算多，2年前皮肤科医生建议我擦落健5%，生产后也继续擦。我在2/15号生产后，4月左右开始明显掉发。头发本来就很稀疏了，现在产后掉发，整个看起来更少。

虽然继续擦落健，不知道落健5%有无副作用，觉得脸上额头出现了很多小细毛，还有长一些小胡子，让我很担心~

如果我现在想改回擦2%的，不晓得可不可以？因为我怕我头皮不知是否已经习惯5%，若改回2%不知有没有效？5%的是不是有副作用？

我头皮很容易出油，之前得过脂漏性皮肤炎；因为现在会一直掉发，所以2天洗一次头。洗发精是有用polytar成份，那脂漏性皮肤炎不晓得会不会再复发？

请问吃什么食物可以减轻掉发的机率？

麻烦医生帮我解答，因为我真的很困扰，谢谢~

回答您：

落发的原因虽然不少，粗略地分一分，大概也可以分出「病态性落发」、「生理性落发」二种。前者算是疾病造成的落发，可以再分为「发因外落发」与「发因性落发」（这是我自己分类的方式，逻辑上比较方便）。

为什么会这样分呢？我们打个比方吧（这个比方已经打过好几遍了；请看土石流这个关键词）

「头皮相对于头发，就像山坡地相对于树木一样；山坡地的树木死亡或减少，可能来自树木的病虫害，也可能因为山坡地的水土保持不良（土石流）。头发如果出现掉落、稀少的情形，可能因为头皮发炎（所以头皮屑变多~），或是由于头发出了问题（像是雄性秃）」。

从这段来谈，前者（土石流）算是「发因外落发」（就是落发原因与头发本身没有相关）；后者（病虫害）就是「发因性落发」了。

谈谈「生理性落发」吧~

所谓「生理性落发」，其实也简单；就是「时间/状况到了，头发必须自然掉落，产生新的头发」。这种「落发」往往只是「换发」，比方说大考之后、生产之后、季节交替等，因为动物的生理本能造成头发的掉落，就称为「生理性落发」。

大考与生产之后的落发，中医解释得很好：「发为血之余」。简单地说，就是身体吃剩、用剩的才有机会轮到头发的营养。一旦大脑需要许多营养（大考），或是身体需要许多营养（产后、大伤出血、癌症化疗等），头发当然就被停止了营养，三个月后渐渐掉落了。

（从严谨的逻辑面来说，「生理性落发」也算是「发因外落发」的一种；所以我才会特别说明，上述的分类方式并不是大家公认的，只是我个人的偏好，方便记忆与教学。）

①        「我的头发不算多，2年前皮肤科医生建议我擦落健5%」=>从这里猜测，您可能是女性雄性秃的患者！？

②        「我在2/15号生产后，4月左右开始明显掉发」=>这是正常的。生理性落发本来就在「大事」发生后的二至三个月后开始落发，基本上会延续三个月左右的落发时间。

③        「不知道落健5%有无副作用…额头出现了很多小细毛，还有长一些小胡子…」=>这是可能的。那些毛发并不是「长」出来的，而是因为落健的药物成分而「变粗」的。一旦停药，这个现象就会逐渐消失。

落健确实有副作用—最主要的是「刺激性皮肤炎」；原因应该与minoxidil属于油溶性成分，必须由类似酒精的溶剂溶解有关。长久使用这些酒精/类酒精溶剂，可以造成皮肤的刺激。如果您洗完头之后，在头皮非常「干净」而没有油脂的状态下使用落健，很容易就会产生刺激性皮肤炎了。

④        「…想改回擦2%的…已经习惯5%，若改回2%不知有没有效？」=>不用担心，2%与5%只有效果差异。一般来说，如果您的头发掉落得不很过分（就是掉得快、掉得厉害；一天超过150根（一般掉发以100根为开始）以上，「慢慢地」使用2%也就够了…没有「不能回头」的道理。

⑤        「脂漏性皮肤炎不晓得会不会再复发？」=>脂漏性皮肤炎是另外一个题目了，您可以看一看主题:脂漏性皮肤炎以及七年级的尴尬=谈脂漏性皮肤炎还有主题:脂漏性皮肤炎的治疗—我一定要问清楚!这三篇。看完我们再讨论吧。

⑥        「吃什么食物可以减轻掉发的机率？」=>就西医师来说，没有！然而头发既然属于蛋白质（角蛋白），而且「生理性落发」的理由又与「营养抢夺」有关，多补充一些蛋白质，确实可以让头发长得乌黑茂密些~

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