写了篇「从「iPKN荧光反应事件」谈消费者的自我保护」，老朋友齐显龙医师留了个回应：

和宋医师虽然没见面，但是网络交流很久了，我先尝试回答一下上面的问题（<=应该是指「为什么消费者要学习肌肤监测，才能够保护自己？」的想法）：

对任何化妆品，要注意使用前、使用中的皮肤监测，因为个体对化妆品的反应实在不好预先猜测，监测结果决定是否适合与否。包括任何一个产品都是如此。

于是我说：

您提到「个体对化妆品的反应实在不好预先猜测」是一个新的面向。我们原先只是设定「护肤品必定是安全的、任何人都适合的」。

换句话说，在我的「肌肤监测」概念里，护肤品只有「安全、不安全」二个选项，没有「适合、不适合」的部份。

但是「个体对化妆品的反应实在不好预先猜测」这个想法有点意思：理论上，护肤品既然必定是安全的（安全性等同于食品，所以可以随意贩卖），对于任何个体的反应应当都是类似的，至少确定是同向的（<=不会对某人是好的，对某人是坏的）。

只是上述的想法是「理论上」，这是个现实世界，也许「个体对化妆品的反应各自不同」真地会发生…

齐医师又说了：

我还是认为肌肤监测比较适合判定「适合或不适合」。

但是我觉得，既然您肌肤监测的核心出发点是皮肤对化妆品使用后的反应，也许「适合或不适合」更加有意思。

您判定的安全化妆品，一定适合全部人群吗？我认为很有可能「对某人反应好，对某人反应不好」。觉得至少概念上容易出现漏洞，也不符合化妆品服务个体化。

我又追加了（<=予岂好辩哉…是也！？）：

齐医师，您好：

您提到的「适合」与「个体化服务」的部份，我非常赞同。只是这三年认真钻研的结果，我看到了「世间的险恶」，也修正了部份「书上的说法」。

我想这样解释会更清楚些：

①现今的假设与理想，我们都假设「所有护肤品安全、无毒」；在这个前提下，我们就接着做下一个步骤：「提供每个个体，更设计性、针对性的服务」。

②实际现状是，「许多护肤品都有问题」（就像这篇IPKN事件一样）；所以我们身为医师（<=健康照护者），必须往源头走一步：「先确定安全护肤品」，下一步才是「个体化建议护肤品使用」。

换句话说，「您判定的安全化妆品，一定适合全部人群么？」这句话是确实存在的—不是所有的人，都用同一种护肤品」（<=不好在这里讨论商业现状，但是您提到的「个体化服务」部份，我们已经执行了）—在「确认安全护肤品的前提下」。

如果您有机会到台湾来，非常、非常诚挚地邀请您到访。

补充说明：

为了避免冗长的说明模糊了本文主旨，先讲「结论」吧：

所谓「护肤品适不适合」，必须在「护肤品都是安全」的前提下才成立！

十多年前，身为「很啰唆、看诊很仔细」的皮肤科医师；我被病患强迫「帮忙阅读护肤品成分表」。为此我还从Amazon邮购了几本成分辞典（<=化妆/护肤品成分表，实在与一般药品成分相差甚大）。后来阴错阳差地成为许多国际护肤品公司外部顾问、代言。

台湾的邱医师、西安的齐医师以及我，这些很认真的医师们都想「更深入地了解护肤品，从而为使用者做更好、更适合的选择」。

然而我们都错了！

许多「理所当然」的现状中，都存在着必须先满足的「潜在前提」。以「更好、更适合的选择」为例，「任何选择都必须是安全的」其实就是潜在前提—白话地说；就是「先确定食品安全，再选择烹调方式」是基本逻辑。如果食品不安全，任何烹调都没有意义！

经过真实肌肤监测的考验与淬炼，我们穿过了这个迷雾。从观察邱医师的部落格文章，我认为他也渐渐理解了—在没有肌肤监测的实战下，他竟然也能理解，显然读书功夫下得很深。就我自己的观察，邱医师在这半年来连续发表了几篇文章，意义大概是这样的（<=这是我认为的，未必符合邱医师的本意）：

化妆品成分也需要上市后监测（PMS）：单一成分的长期风险是可能的。「护肤品成分」不应该只注重「急性接触性皮肤炎」等短期风险。

成分表上看不到的秘密—不纯物：因为原物料的不可测性，除上述单一成分外，成品内的成分交互作用、有效意义、副作用风险等，也应该要有监测；甚至是长期监测。

是装傻还是故意？：除了原物料不可测，厂商的道德似乎也不可测？消费者的自我保护显然是急切需要的。

「医学」美容早已名存实亡：台湾的「医学」美容已经…「道德似乎也不可测？」

在这些「现实」前提下；我们才会不断提出从「IPKNBB霜乌龙事件？」谈「只有长期监测，真正看到细胞不受损才是硬道理」、「使用后皮肤真正变好才是硬道理」：从另一篇部落格文章谈「成分表的阅读」及谁能够真正「了解」护肤品？只有「正确肌肤监测」才是真的这许多文章。

我不是不清楚这个娑婆世界中，「逻辑得很清楚」往往代表「冷酷、不合群、不够圆融…」这些意义。但是面对一般事物，我们都认同「乡愿，德之贼也」。在人命攸关的健康议题上，竟然还出现「道德妥协」，那…医疗人员的专业何在？伦理何在？

补充阅读：

呼吁建立「使用护肤品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态

化妆品成分也需要上市后监测（PMS）

成分表上看不到的秘密—不纯物

是装傻还是故意？

「医学」美容早已名存实亡

从「IPKNBB霜乌龙事件？」谈「只有长期监测，真正看到细胞不受损才是硬道理」

「使用后皮肤真正变好才是硬道理」：从另一篇部落格文章谈「成分表的阅读」

谁能够真正「了解」护肤品？只有「正确肌肤监测」才是真的