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朋友寄来资料，淘宝网上有个热销产品，想问问我的「专业」意见。

跟着键结点上去，我看到一个「水杨酸换肤霜、果酸换肤霜、祛痘、祛痘印、痘坑、去凹洞、黑头粉刺、收毛孔」的产品标示，还拿了牛尔在「女人我最大」的部份影像做背书（「名人」果然…容易被滥用？），还说「最高档、最温和、最安全的果酸换肤」、「女人我最大—医学保养在家轻松做（水杨酸换肤）」。

网页上只看到该产品的简单6.7%=>15.7%=>26.8%渐进浓度表；到了第四周，浓度更高到40%=>50%=>60%与70%；之后，还「很有趣」地写下「浓度不能再高了」的字眼。却没有整个成分的详细标示，也没有容量说明。购买者花了169.8元人民币（大约是765元新台币），究竟买到3 ml还是30 ml，究竟买到「什么东西」，无从得知。

先挑个明显的错误…

水杨酸的的正式化学名称是「邻羟基苯甲酸」，是个含石碳酸环的环型结构物。因为同样含有COOH的有机酸基，而且是在邻近该酸基的第二个碳原子上出现了氢氧（羟）基，有时被误称为「乙型羟基酸；Beta-hydroxy acid（BHA）」。然而它跟果酸「甲型羟基酸；Alpha-hydroxy acid（AHA）」基本上就不是同系列的化学成份，后者是直链状的化学结构。这种化学家深恶痛绝的错误命名，在许多美容产品，甚至是医师的口中仍旧常犯，就算是一种俗称的讹误了。

这个产品的名称一开始就错了：水杨酸（AHAs，低刺痛果酸）换肤晶钻冷霜。说实话，光是看到「连产品名称都是错的」，我就不得不杞人忧天…

继续得罪人…

2005年，卫生署公布了水杨酸钾盐（potassium methoxysalicylate）作为保养品美白成分的行政命令，而且限制浓度在1~3%（<=看清楚了，是1~3%）。各位对于水杨酸有些理解，就可以清楚地知道「水杨酸属于去角质式美白概念，也就是强制性去除卡斑」。这种强制去角质的处理，当然属于「医学保养」=>而「医学」保养的意思，就是「对了有效，错了很伤！」

不相信「错了很伤」？看一下它的评价与回应吧…

「A1用了3天，A2用了2天，有点开始脱皮了」、「现在用到A3了，感觉有疙瘩的地方会有明显的刺痛」、「用了皮肤很滑了」、「用了B3了。也就是10次了。感觉皮肤变黑，变皱了，这个属于正常现象，去医院做也是会变黑的…做完2个疗程后还得修养2~4周才可以见太阳」、「用到A6，有一点点脱皮」、「期待整套用完后像个剥光鸡蛋」、「用到A3了，整个过程还是很悲剧的，补水已经做得很足了，还是会泛红、冒疮、脱皮、搔痒，目前有改善的就是控油很强」、「不过涂上之后有的地方觉得有点痒…涂换肤霜之前，一定要涂眼霜，不然洗完脸眼部皮肤最容易干」、今天用的A3，已经没有A1的时候那么疼了，嘴巴旁边开始有脱皮的现象」…

如果把这个产品名称改成「低浓度硫酸」，也许各位更容易「看得懂」…

问题出在哪里？

首先是「医学保养」这个伪名词。

我们在真正的「医学」美容与从医学美容定义谈医学美容过程中，受术者自我的保护一文中讨论过「医学美容」这个名词。所谓的「医学」，必须是「具有坚实医学理论基础与临床证据」的意思。然而在现实生活中，各位可以发现许多商家以「医学美容保养品」、「医学保养」或者「药妆产品」作为宣称，却拿不出任何与普通美容产品有差异的实际证据。在药妆概念模糊成商家宣传的噱头与药妆？医学美容？多看看、多想想…二篇文章中，我们确实看到了这样的社会现象。

其中又以这种网络贩卖自我换肤商品的风险最大！

什么是「医学保养」？

随着美容产业与保养品贩卖的竞争日益激烈，厂商开始以「医药级」或「医学级」作为号召。撇开前述的莫名奇妙不谈，光是「医药级」的实力，用对了，效果就会很明显；反过来说，用错了，伤害也会很巨大—所以才需要「医疗人员监控」，这才是「医学保养」的真面目！

更多的风险是什么？

在家自行换肤的风险不只如此。除了前述的「换肤霜/液对于生手的过度灼伤风险」之外，还包括了「术后照顾的莫名风险」（<=所以才会出现「感觉皮肤变黑，变皱了…做完2个疗程后还得修养2~4周才可以见太阳」）。最重大的风险，其实是眼角膜灼伤。

当您使用超过15.7%的换肤霜时，自行操作的困难（生手的笨手笨脚，加上自行敷面的不顺手），很可能导致这些酸性成分误入眼睛。事实上，6.7%的化学灼伤风险就不小，一旦升级到40%以上，「灼伤失明」的机会一定会提高许多。另外，所谓的「中和液/霜」当然就是碱性成分。在脸上「恣情」操作酸碱实验…您真的想做个「美丽的瞎子」吗？更何况您的操作结果如果不顺利，也许未必美丽，却绝对失明。

「控油」的意思是？

最后，补充一下「控油」的思考。这部分我们在青春痘与酒糟/敏感性肌肤…还要油切，还要控油吗？文章中已经谈过了。身为公众教育的推广者，我更喜欢提醒各位自行思考的空间（<=「自然」医学本来就应该符合自然的规律与生活常识）。

皮脂腺的先天「使命」是分泌油脂。如果我们「鼓励」皮脂腺，它出现的行为应该是「分泌更多油脂」。换句话说，如果我们有能力「抑制」皮脂腺的油脂产量，显然必须透过伤害、压抑皮脂腺细胞等负面行为才能达到目的。

也就是说，如果「某个成分」可以控油，显然可以「伤害皮脂腺细胞」。那…这个「伤害皮脂腺细胞」的成分对其它皮肤细胞会「很友善」吗？您的皮肤细胞难道不会因此受伤、死亡？（<=「脱皮」就是细胞死亡后的尸体）

况且从已知文献来看，水杨酸的「控油能力」不强；换句话说…该「产品」中还包含了什么成分，竟然可以「控油很强」，实在令人好奇…

看不懂「令人好奇」？看看保养品的真相？从「正确保鲜膜敷面法」与「馄饨汤理论」谈起吧~

补充阅读：

一位皮肤科专科医师看水杨酸新闻

关于「卡斑」

真正的「医学」美容

从医学美容定义谈医学美容过程中，受术者自我的保护

药妆概念模糊成商家宣传的噱头

药妆？医学美容？多看看、多想想…

青春痘与酒糟/敏感性肌肤…还要油切，还要控油吗？

保养品的真相？从「正确保鲜膜敷面法」与「馄饨汤理论」谈起