《雪花那个飘》的女主角得了什么病？

 跟着刚刚过去的高考，凑热闹的断续看了几集《雪花那个飘》，戏中77年恢复高考的第一批大学生的众人命运历程，让俺也颇为感慨。

戏中第一女主角刘翠翠善良、漂亮、却命运坎坷。在生活的重压下，身体健康屡屡亮起红灯。

     当看到刘翠翠出现“咳血”的镜头，让俺这个心脏科医生首先想到了“风湿性心脏病”。

       风湿性心脏病是一种叫做溶血性链球菌感染引起的病态反应的一部分表现，其波及心脏，造成心脏损害，属于自身免疫病的一种。一般与生活环境潮湿、卫生条件较差有关，在我国农村、北方发病率较高，多伴有风湿热。在70-80年代，在我国北方农村，天气寒冷。容易发生上呼吸道感染，风湿热是一种常见的疾病。刘翠翠作为乡村民办教师，生活环境艰苦，医疗条件极差，再加上雪地生子，感染上风湿性心脏病是可以理解的。

        链球菌感染心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位，造成心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性。瓣膜若长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，使瓣膜增厚变形，失去弹性。严重时会形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。链球菌感染若不及时控制，其往往反复发作,此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化，造成风湿性心脏病。

         那么刘翠翠为何会发生咳血呢？

     风湿性二尖瓣狭窄由于二尖瓣瓣口面积减少，二尖瓣瓣口血流流动受阻，左心房内淤血，继发引起肺静脉淤血，严重时会导致肺动脉压力升高，导致肺动脉高压。在咳嗽或者剧烈运动时，“不堪重负”的肺毛细血管有时会发生自发破裂，造成患者咳血。

     所以，患者出现咳血，不一定是肺结核，也要想到风湿性心脏病二尖瓣狭窄的可能。