多点行医，让子弹飞一会儿

      近日，北京市卫生局下发了《北京市医师多点执业管理办法（试行）》。明年3月1日起，符合条件的具有中级及以上职称的执业医师，经注册，可在本市行政区域内2-3家医疗机构依法开展诊疗活动。此项举措，被业内认为是新医改下医生由单位人转变为社会人的破冰之举。

     众所周知，我国的医疗资源分布极其不平衡，大医院内人满为患，摩肩接踵，而小医院内却门可罗雀；大城市、大医院内医疗设备先进，人才浪费，而经济欠发达地区、农村、社区医院内医疗设备陈旧、留不住人才。老百姓们一方面求医心切，另一方面却对基层医院不信任，其后果必然是不论多远、花费多贵、大病小病一股脑的涌向大医院，涌向那些“名医”，大医院满负荷运转仍然难以满足老百姓的需求，客观上造成广为全社会诟病的“看病贵，看病难”的问题。

     实行多点行医，一方面可以优化现有医疗资源的合理配置，让更多的专家、人才真正深入到基层医院中，而不仅仅是简单的周末飞行“走穴”，使老百姓也真正的能够在家门口低成本的看到自己心仪、信任的医生，有助于解决看病难的问题；另一方面，多点行医也有助于缓解目前大医院内普遍存在的人才浪费问题，帮助更多中青年医生实现自身的社会价值，促进医务人员劳动力价值的回归。

     可以相信，这样一个新医改的举措，必将受到包括广大医务人员在内的全社会的欢迎。

       然而，面对这样一项利国利民的新政，在具体操作层面上似乎还不够明晰，需要在实际运作期间进一步明确。比如多点行医以后，是否会造成大医院的人才及患者的流失？如何处理本职工作与院外第二、第三执业点之间的关系，合理分配各执业点的工作时间？如何在硬件条件相对较差的基层医院保证医疗质量，避免可能出现的医疗事故及行医风险？

     以上面提到的第一点为例来说，公立医院的“大腕”医生在私立医院行医，其利用在大医院国家多年培养而获得的临床技能及经验，服务于私立医院或者基层医院，同时获得高额的回报，这在某种意义上讲，其实是公立医院人才的变相流失；而且，为了获得更多的利益，一般而言，名医也会把公立医院的病人介绍到其另外执业的小医院，对公立医院而言，这同样也是病源的流失。

     因此，如此种种，决定了多点行医的实施还需要“让子弹飞一会”，需要在实践中进一步完善、完美，更富有可操作性。