剧烈胸背部疼痛应该想到主动脉夹层

今天早晨交班，值班医生汇报昨天晚上，共有两名病人死在急诊室，均为主动脉夹层病人，主动脉夹层破裂，导致死亡。

由此可见，主动脉夹层来势汹汹，极其凶险。有人形容主动脉夹层、主动脉瘤是“不定时的炸弹”，一旦破裂，抢救成功的可能性极小。

所以这种病人关键是早发现，早治疗。

近年来此类病人有明显增加的趋势，一方面是高血压、动脉粥样硬化的增多，另一方面是基层医疗单位的医生对本病的认识有了很大的提高。对于高血压、动脉硬化的病人，一旦出现激烈的心前区、胸背部撕裂样或刀割样疼痛，或者血压异常增高且很难被药物控制，或突然大量呕血、咯血、便血等，要考虑到主动脉夹层动脉瘤的可能性。应马上避免剧烈的活动，尽可能卧床休息，保持安静，并及时去医院治疗。

超声和CT检查均对此病敏感，确立诊断。

若对本病认识不够，必然会导致延误诊断和治疗。

病人死在阜外医院的急诊室，不论怎样说，都是一种遗憾。也许，他们和生只有一步之遥！