岁末回首之一： 全民医保何时照入现实！？

           昨天，我看到的健康新闻里，引起我注意的一条新闻是“目前，我国的全民医保”已经在制度上实现"。一项惠及全民的国家政策在“制度上实现”是什么意思？是国家实现中国老百姓看病有保障的梦想实现的第一步？还是老百姓现实世界的“被全民医保”？

       想起美国总统奥巴马在美国医改法案通过后说的一段话：“今天，经过近一个世纪的尝试，经过一年多的争论，医疗保险改革已成为美国法律。从现在开始，我们铭记一条核心原则，那就是每个人都应有基本医疗保障”。

      看来，在法律、制度层面上，我们已经实现“赶英超美”，中国的老百姓们在“自建ICU救儿”“兄弟二人抢劫为救病母”这样的凄惨故事中已经和老美们一起站在了全民医保的起跑线上。

     诚然，我国地大物“薄”，人口众多，具体国情下，全民免费看病似乎的确有些“不切实际”，前任卫生部长高强曾断言：目前，全民医保在中国是行不通的。一句话，若全民看病的钱全部来自政府，则政府不愿意。若看病的钱全部来自老百姓，老百姓更拿不出。

     多年来，中国的医改方向摇摆不定，专家和政策制定者们争论不休，其失败的医改后果就是一方面公务员们继续享受免费的公费医疗，老百姓们看不起病，生不起病，全社会对医疗行业称怀疑、否定的态度；另一方面医疗参与者怨声载道，叫苦不迭，医患矛盾空前紧张。

在德国一年的医疗经历，德国的全民保障体系给我留下了深刻地印象。尽管德国的老百姓们也抱怨平时交税过多，但关键时刻，养老、看病，取之于民，还之于民的医疗保障体系真正保证了老百姓看病时真的不差钱，其结果是老百姓们能心平气和的纳税，看病有人买单，医患关系和谐。

 看来，钱不是问题，但没有钱却真的是大问题。没有政府真正在医疗健康领域的投入，一起都是浮云。

全民医保的梦想，在中国的国情下，何时才能照入现实？而不是仅仅停留在“制度实现”的层面上

在饿看来，停止争论，脚踏实地才是我国医改的正确方向。别再去争论我们到底是走英国模式还是美国模式抑或是德国模式，停止争论，继续前行。国家大幅度增加医疗投入的同时，在农村，继续推行新农合政策；在城市，可以参考德国模式，国家加个人一起承担，将上交国库中工资中的医疗保险这块明确出来，真正取之于民，用之于民。鼓励商业保险介入医疗市场，作为全民医保的补充。

        得了病，有保障，是人们基本的梦想！

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