摄于额济纳旗

                                           口罩迷云之二：外科口罩与甲型流感

  前文普通口罩，只是心理安慰？说的是普通口罩与流感病毒的故事，这次再说说外科口罩与现在正在流行的甲型流感的关系。

  严格意义上讲，这是一个一个学术上尚存在争论的问题，就连甲型流感的具体传播途径都存在争论，除飞沫传播、密切接触之外是否还存在其他方式？气溶胶这种途径是否存在，占多大成分？

    尽管我国科学家发表文章并在媒体中广泛宣传，不存在空气传播的可能，但也有很多国外研究者认为气溶胶这种传播方式是重要的，连急诊室里的空气里都可测出甲流病毒。这些争论的结果，将直接导致个人防护装备的不同，简单的说，就是前文提到的，普通口罩是否管用，外科口罩是否管用？

   加拿大学者在上月JAMA上发表的（published online October 1, 2009]. JAMA.  ）一篇文章，据称是世界上第一篇关于外科口罩与N95口罩对比的多中心随机试验研究，这项研究入选了446位接触发热病人的护士，证实23.6%的戴外科口罩和22.9%的带N95口罩的护士感染了甲流病毒，但二者之间没有统计学差异。

  也许，这项研究对甲流的个人预防有很重要的启示，但正如JAMA编辑加的社论中所说，这样一个单独的，有某些设计局限性的研究并不能结束前述的这些争论。
     而且除了口罩的类型之外，口罩的佩戴方法、接触病人后是否注意洗手等等这些因素，都会影响甲流的感染率。

    对普通大众而言，我想最佳的预防甲流的方法还是增强自身免疫力，注意勤洗手（甲流病毒可以在病人接触过的物体上存留），勤换衣（内外有别），尽量少去人群集中的地方，若实在无法回避，可以佩戴外科口罩（至少）以上的口罩来预防甲流,普通口罩绝对是没有用的！

参考文献