博友来信：

    孙医生您好！我想向你咨询一下，具体情况如下：
   我的男朋友左腹部长了一个小疙瘩,属皮下肉上的位置，大约有三年了,最近一个多月体重下降特快，在当地做的手术，病理为孤立性纤维瘤（中间型），也有化验为低度恶性纤维瘤，二次手术后（在原来的瘤周围扩了两公分，连带筋膜）做病理是：原来的瘤周围有活跃的细胞组织，但瘤床上没有，我想问一下这种情况怎么能彻底治愈，会复发吗，概率多大，会不会转移，如果转移多数转移在哪个部位，是不是证明体内的癌细胞活跃，影响生育吗，会不会遗传，因为家里有癌症病史（肺癌），急切想知道答案，谢谢您！

  还想问一下：在北京有没有更好的治疗手段或药物，在我们当地的肿瘤医院说扩切后就没事了，不用化疗也不用吃药，可我不放心，我们正准备结婚呢，急切盼望收到您的回信！谢谢您！

来信回复：

感谢信任。此病我还没有遇到过，粗略的看了些文献，和你聊聊，供参考。

孤立性纤维瘤是一种少见的间叶组织肿瘤，2002年WHO将其定义为一种少见的梭形细胞间叶肿瘤，常表现明显的血管外皮瘤样结构。其组织形态多样，发病部位广泛，需要病理切片才能诊断。目前诊断只能靠免疫组化。

   此病好发于胸膜，大多数病人无症状，少数病人有低血糖表现。多数为良性，预后良好。手术完整切除是预防复发最好的方法。约10-37%的病人会发生局部复发或远处转移。对面积大和手术没有切除完全的病人术后可辅以放疗或者化疗。

   结合你的具体情况，有病理报告低度恶性，手术基本切除干净，一般来说问题不大，但仍然有复发的可能（恶性），要有心理准备。

   恶性的孤立性纤维瘤术后容易复发，除在原术野周围复发，还可以转移到肝脏、脑、脾脏、腹膜等多处，预后不佳。有文献报道有23%的复发病人在术后1年内死亡。这种病人一般不影响生育，也没有遗传倾向。

建议定期随诊，最好向肿瘤科方面专家咨询一下。

                                                                    宏涛

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