什么是主动脉夹层？

主动脉由紧贴在一起的三层组织构成，分别被称作内膜、中层和外膜。所谓主动脉夹层，就是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂，血液在层与层之间流动，，不断撕裂扩大，压力下主动脉撕裂薄弱处膨大，牵拉，产生严重的尖锐的撕裂样前胸或后背疼痛。主动脉内膜与中层间在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层，使主动脉形成“真腔”和“假腔”，血流通过内膜破口进入“假腔”，如果剥离过于严重或者“假腔”内压力过大，可使主动脉外膜呈瘤样扩张，因此得名“主动脉夹层动脉瘤”。

急性主动脉夹层是一种灾难性的疾病，死亡率极高。相关资料显示患者送达医院前死亡21%，24小时死亡率50％，1周内死亡率68%，严重危害到国人健康。主动脉夹层一旦破裂，如江河决堤，一泻千里，后果不堪设想，抢救成功的机会很小，几分钟就可能死于失血性休克。另外，由于主动脉夹层形成后，可影响全身重要器官的供血，如心脏、大脑、内脏器官等，也是导致死亡的重要原因。

主动脉夹层如何分型？

临床上根据主动脉夹层破口的位置和夹层累及的范围有多种分型方法，应用较多的为De Bakey分型及Standford分型。A型夹层病变从升主动脉开始，向远端延伸，直到降主动脉或髂动脉，并常常累及主动脉瓣、冠状动脉开口和头臂干血管，是最危重也是死亡率高的类型。

Standford A型主动脉夹层的治疗策略？

该类病人一旦明确诊断，应尽快外科手术治疗。