朗木寺的僧人格桑

    急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，最终心肌因持续缺血缺氧而发生坏死。临床表现为胸痛、胸闷，伴有大汗、浮躁不安、恐惧、濒死感等，持续时间可达1－2小时或者更长，服用硝酸甘油无效。一旦发生急性心梗，无论对医生还是病人，时间就是心肌，时间就是生命！每一分钟都是抢救心肌的黄金时间。

     由于发生心肌梗死大多数的时候是在医院外，那么一旦出现心痛或者胸部不适我们应该怎么办？

 根据美国心脏病学会/美国心脏学会ACC/AHA最新修订的不稳定心绞痛/非ST段抬高心肌梗死治疗指南（2007版），病人一旦出现胸痛、胸闷、心悸、胸部不适，应引起高度重视。若患者既往有心绞痛病史，服用过硝酸甘油，那么请再次服用一个剂量的硝酸甘油。若服用后5分钟，胸痛、胸闷/胸部不适没有改善或者恶化，请拨打120求助，若无禁忌，可以嚼服阿司匹林162－325mg（推荐剂量为300mg，下同）或者在去往医院的路上服用。对于稳定性心绞痛的病人，若服用硝酸甘油后症状显著改善，则每5分钟重复一个剂量的硝酸甘油。若连服三次硝酸甘油不缓解，请呼叫120急救，同时嚼服阿司匹林162－325mg。对于既往从未服用过硝酸甘油的患者，若5分钟后心痛/胸部不适没有改善，应该立刻呼叫120急救系统，若无禁忌，可以嚼服阿司匹林162－325mg或者在去往医院的路上服用。

一旦怀疑发生心肌梗死，要保持安静，切忌惊慌失措，避免精神紧张。最好不要搬动病人，立刻将病人平卧休息，同时向120求救。若病人已经摔倒在地，应原地平卧，不要急于搬上床，以免搬动增加心脏负担；若家中有供氧装备，可给予吸氧，同时嚼服一片阿司匹林。若病人一旦出现呼吸、心跳停止，应该立即进行心肺复苏。