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摄于甘南藏族自治州刚刚回到家。
今天手术的病人5年前曾在我院行升主动脉+全主动脉弓替换+支架象鼻子手术,这次因为主动脉夹层行Bentall手术+胸腹主动脉替换。
这样的手术在某种意义上讲有些“残忍”,手术采用双切口,上面是胸骨正中切口,下面是胸腹联合切口,基本上是全主动脉替换,手术时间长,创面大,再加上是二次手术,国内基本没有其他单位做此种手术。“这病人不仔细看,看不出是人.”(一位体外医生语)。
这次手术从早上8点多开始,做了10多个小时,止血困难,输血68个单位,也就是1万三千多毫升。输入血浆7000多ml,血小板3个单位,诺琪2支(凝血7因子,一支7500元人民币)。两台cell saver同时在运转。
我是从早晨就上了台,中间两次吃饭(中、晚),略做休息。这种手术的确是对医生体力和心理的考验。当出血超过输血的时候,血压维持都有些困难,内心是有一丝绝望。
这种手术必须要有一个团队支持,一组外科医生轮番上阵,在别的医院是无法想像的。
大血管的手术止血,最大的秘诀就是耐心和坚持!
在浴血中坚持,是良好的心理素质和不放弃的信念。
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