带上伟哥去爬山

   伟哥，就是那个伟大的蓝色的小精灵，其大名叫做西地那非(sildenafil)。自从研制出来以后，其药理学和治疗作用一直被广泛和深入研究。作为磷酸二酯酶一5(PDE-5)抑制剂，西地那非被成功用于治疗勃起功能障碍，挽救了无数ED男。近来，又以扩张肺血管作用被发现用于肺动脉高压的治疗。

   这几天一直在阅读肺动脉高压治疗的文献，无意中发现，在高海拔这样的缺氧的环境中，西地那非会对高海拔人体的生理产生一些有趣的影响。于是想到，也许伟哥可以成为我们去爬山的时候必备的良药！？

    高压肺水肿、高原肺高压发病凶险，是高原反应的罪魁祸首。

    有学者组织14名志愿者在到达5 000 m海拔高度前45 min给予口服西地那非100 mg或安慰剂，结果显示，服西地那非者缺氧条件下增高的收缩期肺动脉压明显降低； 对689名诊断为高原肺动脉高压的患者进行双盲试验，结果显示，服用西地那非的患者(25 mg，tid)在3个月后肺动脉压明显低于安慰剂组，平均下降6．9 mmHg。对12名健康志愿者4 350米海拔高度随机双盲试验显示，在未给药前，高原处收缩期肺动脉压比海平面处高29％，服用西地那非(40 mg，tid)6 d后，收缩期肺动脉压比海平面处下降6％，而服安慰剂组者仍持续增长，比海平面处高21％。这些研究显示西地那非具有明显的治疗和预防高原肺动脉高压的作用。患者在服用西地那非后1～2 h，心输出量明显增加，而肺动脉压、肺血管阻力和平均肺动脉压则明显降低；服用后8 h的肺动脉压和平均动脉压仍显著低于用药前的基线值；从而有可能起到防治高原肺水肿的作用。

    还有学者对12名初上高原(4 350 m)的健康志愿者进行的双盲试验显示，在上高原后的第2天，缺氧导致机体最大耗氧量降低，2～5 d内有轻微的上升；在第2天和第5天的测试中显示，西地那非组的最大耗氧量明显低于安慰剂组(P<0．01)。在高原上，休息和运动时西地那非组的氧分压亦明显高于安慰剂组，且肺泡一动脉氧分压差西地那非组比安慰剂组低。提示西地那非可用于高海拔低氧血症的防治。

    在高海拔缺氧条件下，西地那非口服后吸收迅速完全，能显著增加心输出量、血氧饱和度及运动时的氧分压，降低最大耗氧量，增强高海拔下人体运动能力。

    于是猜想，伟哥为成为我们爬山时的好伙伴吗？

    带着伟哥去爬山！