星妈《妈妈咪呀》杂志发布的关于产后生理肿胀的文章，拿来和妈妈们分享。

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    去年星妈在医院实习那段时间，经常会遇到很多很可爱的新妈妈，问我很可爱的问题：

 

大夫，我一直在等你们来给我开奶，我都产后三天了，怎么还没有人来给我开奶呢？

大夫，听说开奶很疼，你们医院怎么开奶呢？会不会很痛呀，我好怕！

大夫，我是不是需要从外面请开奶师来开呢？你们有推荐的开奶师吗？

 

 

呵呵，面对这些可爱的疑问，看到新妈妈们期待的眼神，我都会复读机的问一句：看来妈妈很想给宝贝吃母乳呢，那妈妈这几天给宝贝吃乳房了吗？大多妈妈都会说：没开奶，就没给吃，生完前几天就没奶，吃的奶粉。

 

 

星妈经常也会和哺乳期的妈妈们聊产后开奶的情况，听到最多的字就是：痛、痛不欲生。

 

有妈妈这样形容：开奶比生孩子还疼，我当时疼的嘴里咬着毛巾，老公压着我的双腿，我妈和我婆婆压着我的胳膊，然后开奶师大力的按揉我的乳房，上刑法一样的，遭罪死了当时。

。。。。。。

这样的情景，想必很多的妈妈们都有经历过！

 

 

其实，之所以妈妈们有这样的疑问，妈妈遭受过这样的开奶痛苦，其实原因就在于不了解泌乳的原理，不了解怎样保护自己的乳房，不了解怎样母乳喂养。大多妈妈都错误的以为：奶就是催乳师催出来的，就是需要开奶师按摩，奶才会出来。

 

 

于是很多妈妈就步入了这样一个误区之中：以为产后前三天没奶，第三四天奶胀了才算下奶了，才会给宝贝吃，但是大多时候，因为宝贝在前三天用过奶瓶、勺子等母乳代用品，，受到干扰，就不会吃妈妈的乳房了。

 

 

一边是胀痛的乳房，一边是嗷嗷待哺的孩子，孩子一吃妈妈乳房就大哭，这种情况大多都会误认为是妈妈没奶或者奶少，孩子吃不出来，所以孩子才哭。于是求救催乳师来按摩催奶。

 

 

原本肿胀的乳房，被大力神掌按揉开奶，达到乳房乳汁四溅，如花洒喷出，才认为是下奶了有奶了，这是很多很多妈妈都经历过的充满疼痛和挫折的哺乳最初的经验。

 

豆儿妈妈生孩子之前，是坚信一定要母乳喂养的，信心非常的强大。于是豆儿生下后，家人就赶紧给喝汤催奶，前一顿是鲫鱼汤，后一顿是猪蹄汤，下一顿是鸡汤，为了给孩子催奶，豆儿就优哉游哉的各种汤喝着等着“下奶”。

 

第三天晚上，豆儿醒来的时候，突然觉得乳房好胀，手一挤看见乳头有奶水流出，摸着乳房还挺痛，豆儿开心的告诉家人：下奶了下奶了，赶紧抱宝贝过来吃吧。家人赶紧把宝贝抱过来，开始了产后的第一次所谓的“下奶了可以给孩子吃了”的“期盼已久的那一刻”，可是宝贝怎么也吃不住妈妈的乳房，一吃就哭，家人急了：不行，奶还是不够多，孩子吃不出来，这可怎么办呀？

 

关键时刻，月嫂出了个让全家人都“满意又安心”的“馊主意”：得赶紧按摩乳房催奶，奶多了，孩子才能不费劲就吃到的；还有妈妈现在乳房胀了，结块了，得赶紧把块揉开，要是不揉开，会化脓的。

 

家人和妈妈都吓坏了，于是任由月嫂那“大力神掌”揉啊，热水敷啊，豆儿忍着乳房被按揉的疼痛，嘴里咬着毛巾，心里安慰和鼓励自己：为了孩子有母乳吃，再大的疼痛也要忍。就这样，乳房被揉啊按啊，终于，乳汁四溅，奶线飞飚，乳房里面的块块全被揉软了，豆儿一家人好高兴：太好了，奶终于被催出来了。

 

可是，第二天，随之的就是乳房皮肤发红，肿的明亮亮的，痛的衣服也不敢碰触一下。医生来诊查时候，告知豆儿妈妈：乳腺炎了，停喂母乳，吃奶粉吧！

 

豆包妈妈绝望了：喂个奶咋这么疼的，这么难啊！刚经历产痛，又经历胀奶痛，又是乳腺炎要停喂，做女人怎么这么多疼痛啊！

这是星妈经常会碰到的“痛心+心疼”的普遍存在的案例之一，很多妈妈不了解产后生理肿痛时的状况，错误处理，造成了很多不必要的伤害。

这篇，就让我们一起来了解下产后头几天出现的“乳房生理肿胀”吧！

 

一、生理性肿痛会有什么样的症状？

通常妈妈在产后的三四天（或者一周）左右，会突然觉得两侧乳房胀痛，有的会胀硬就像两个铅球一样，看起来紧绷而发亮，严重者一触即痛，衣服都不能贴着皮肤，有时候可能也会伴随发烧。

 

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此图来自王淑芳编译的《哺乳问题的诊断与治疗——图解指南》一书。

 

二、发生生理性肿胀的原因是什么？

生理性，顾名思义，就是正常的生理胀奶过程，有的妈妈可能有，有的妈妈可能没有。有的妈妈轻微，有的妈妈严重。这是由于产后激素变化，造成血液循环及泌乳量快速增加，引起的乳房组织生理水肿，乳房里面除了乳汁，还有血液，淋巴液，所以看起来很胀。

所以其实，当时的乳房看着虽然很大很胀，但其实里面充盈了这么多的液体，不仅仅是奶水，所以并不是揉出来这么简单。乳房构造很复杂，在肿胀的时候，大力按揉更像是雪上加霜。

当时忍痛大力按揉后的乳房虽然软了，其实是造成乳腺软组织损伤了，而这种伤害可能会引发乳腺炎（豆包妈妈的乳腺炎很可能和头一天大力按摩热敷乳房有关），或者会为以后频发乳腺管堵塞或乳腺炎埋下隐患。

 

我通常这样和妈妈们打比喻：可以试着想象一下，如果你摔了一跤，腿上摔了个青包，你还会大力按揉让包消下去吗？——当然不会！同理，乳房也是身体的器官之一，很多想当然的做法，会导致问题更加的严重。

 

三、生理肿胀时候怎么办呢？

出现这种情况，妈妈们都会很担心，怕越来越严重。事实上大部分时候，只要正确及时处理，24小时内烧会自动退掉，肿块两三天内也会慢慢消掉的。

1、产后做到三早：早接触、早吮吸、早开奶（千万别等着第四天“下奶了”才喂）

这三早都是由宝宝来完成的（不是催乳师，也不是开奶师），宝贝的嘴巴就是你的开奶师，产后半到一小时左右就给宝贝吃妈妈乳房（产后就有奶不是传说，是真实的存在），并且24小时频繁无数次的亲喂乳房；只要孩子在吃，含乳良好，有效吮吸，一般不会发展严重到哪里去的。

2、外敷乳房：可用冷敷&卷心菜敷乳房，帮助减轻乳房疼痛（一般可在喂奶间隔敷，单次敷15-20分钟左右即可）

冷敷：月子里的妈妈都忌讳用凉水，建议开水晾凉，毛巾沾湿拧干，避开乳头和乳晕（以避免降低喷乳反射）处敷在乳房的外围。

外敷卷心菜（室温的）：提前备好，洗干净稍微擀到出水的状态，敷在乳房上，有些宝宝对卷心菜的气味比较敏感，避开乳头和乳晕敷，气味就不会存留影响宝宝的食欲了。（有的妈妈可能会对卷心菜过敏，用完皮肤发痒或者出疹子，就要慎用）。

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     此图来源于网络

 

注意：外敷只是缓解肿胀的一种辅助方式，而不是唯一有效的处理方式。

3、母婴分离时：妈妈产后尽早（越早越好）挤奶或吸奶（用医院级别的吸奶器），并且至少每2——3小时挤（吸）一次（晚上可适当延长间隔）。

4、找专业哺乳指导帮助

专业哺乳指导不仅仅能帮妈妈处理产后乳房胀痛，更会指导妈妈和孩子怎样正确科学哺乳和育儿，让妈妈自带的开奶者——宝宝来开启最初最关键的时刻。

5、乳房处理禁忌：

（1）避免乳房被大力且长时间推揉肿块处，如果感觉揉的疼，那么要停手；

（2）避免使用梳子、擀面杖、碗之类的江湖片偏方来疏通乳房；

（3）避免热敷：热胀冷缩，原本肿胀的乳房热敷后，更加的肿痛，严重者皮肤被烫伤，皮下血管出血，乳腺炎随之来临。

 

以上几点，如有特殊情况，请及时咨询专业泌乳顾问。

 

四、孕妈妈常见问与答

 

1、孕妈妈：听说产后的开奶非常的痛，我好害怕啊。我是不是将来生完孩子也一样的要经历这个痛苦呢？

 

所谓的“开奶师”其实就是宝宝的嘴巴，乳汁在孕期就开始制造了，产后半小时左右给宝贝喂奶，并且频繁喂哺就是开奶了。“开奶”不需要按摩，更不需要“大力按摩”。专业人员的缓解乳房疼痛的手法是非常舒服，一点都不疼的。

 

2、孕妈妈：听说产后前一两天没奶，我要怎样催奶呢？

产后随着胎盘的娩出，泌乳系统就开始启动了，说的通俗一点：乳房好比水库，水就在水库里，但是因为门锁着，所以水出不来。谁来开锁呢？————除了孩子的嘴巴，还是孩子的嘴巴！孩子的嘴巴去吃你的乳房，就是在开水库的门了！

前一两天不是没奶，而是因为宝宝胃容量很小，所以妈妈的泌乳量也对应的很少，这是上天安排好的，一切就是这样的默契、自然、完美。前一两天频繁给宝贝喂乳房，确保有效吮吸，就是催奶了。

 

3、什么情况下需要找专业哺乳指导师呢？

一个专业的哺乳指导师，不仅仅是帮助处理乳房胀痛，更多的是产后新妈妈的心理、营养、哺乳、育儿等指导，帮助妈妈成功渡过母爱第一关，顺利实现母乳喂养。

（1） 产后前一两天没有喂母乳，或者书奶瓶母乳混喂的妈妈：

宝宝可能产生混淆，不能很好衔乳和吮吸，奶水不能及时有效移出，胀痛可能比较难缓解，需要专业人员指导。

（2） 妈妈乳头凹陷、短小、过大；乳头疼痛；宝宝含不住乳房；宝宝不吃妈妈乳房；妈妈也不了解如何哺乳；

（3） 妈妈乳房胀痛越来越难受；

（4） 妈妈伴有发烧症状；

（5） 妈妈产后抑郁。

（6） 其他。

 

其实，生理性乳房肿胀并不可怕，可怕的是历久以来的一肿痛就找不专业的人“忍痛揉开”，生理的处理不当，发展为病理性的，给妈妈造成不可挽回的身心伤害。

希望看过此篇的妈妈可以客观看待 “乳房生理性肿胀”，了解到科学的处理方法。这种肿痛并不是三下五除二的被大力神掌揉开了就好了，宝宝正确吮吸妈妈的乳房，科学的喂养才是王道哦！