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@方舟子:肖传国谎称“关于肖氏手术9个美国病人成功7个的报道。这和我们国内的80%有效率一致”。歪曲原报道不说,那也是去年(2010)12月份的报道,而根据今年最新报告,这9名试验者中2名失去随访,剩下的6名漏尿,全都压力性尿失禁,仅剩1名患者存在反射,且比以前弱得多。该报告的结论是:“成功了吗?不能肯定。”
你看,听方舟子这么一说,好像连美国实验都证明了肖传国的手术是骗术。且慢,我们依然按照破除信息控制的思路,看看肖传国是怎么“谎称”和“歪曲原报道”的,找来“最新报告”原文:
美国泌尿外科学会(AUA)报告美国肖氏手术三年结果
作者:Kenneth Peters,Kevin Feber, Benjamin Girdler, William Nantau, Evan Kass, Jose Gonzalez, Gary Trock,Ananias Diokno
背景和目标:通过显微神经手术吻合腰-骶神经运动支,从而建立皮肤-中枢-膀胱反射弧来重建先天脊柱裂脊膜膨出病人膀胱和肠道功能的理论和手术是肖传国发明的。我们应用此创新手术已3年,现报告结果。
方法:这项为期3年的临床研究计划共收治9位病人(3男6女)平均年龄8岁(6—37岁)。本计划得到伦理委员会批准。经过详尽的术前检查和评估后,为每个病人在神经电生理监控下施行了腰-骶神经通路重建手术(即肖氏手术——译者注)。术后评估包括随访问卷,尿流动力学测定,排尿日记,肾功能研究和大肠功能评估。
结果:9个病人中,5个曾在出生后24小时内做过脊膜膨出修补手术,3个则在胎儿期用内窥镜作了子宫内脊髓膜膨出修补术,仅一人无手术史。手术平均时间为183分钟(127—278分钟),无任何术中并发症。术后有1个病人发生左足下垂,8个病人出现暂时性小腿肌肉力量减弱(均在6个月左右恢复至术前肌力,见术后一年报告J.Urol,Peters——译者注)。在术后12个月,9个病人中有7个经检测证实已建立皮肤-膀胱反射弧。在进行术后第3年随访时,有2位病人没能回访,暂列为失随访。其余7位病人术后3年结果如下。尿流动力学检查证实:膀胱平均容量从210毫升增加到293毫升。7个病人中术前有4个是高反射膀胱,现仅1位还有高反射。平均膀胱顺应性从术前12.2 ml/H2O改善为28.4 ml/H2O,其中3位术前顺应性低于10者(表示逼尿肌基本无功能——译者注)术后变成正常(从7到34.3, 从9.4到21.2, 从8.3到28.4)。
7个病人中,术前仅2人能排出平均23毫升尿,现6人已完全不需导尿管自行排尿 ,6个病人自己记录每次可排出平均156毫升尿,但尿流率测定证实每次平均排出高达248毫升,残余尿93毫升,有效排尿率为73%。所有6个病人都能排空至少超过59%的膀胱容量。7个病人中,5个需借助些许腹压排尿;7个病人中1个已无尿失禁,6个仍有压力性尿失禁(即打喷嚏或剧烈咳嗽时滴尿,因为尿道括约肌还较弱所致——译者注):其中3个仅偶有滴尿,3个较易滴尿。7个病人中,3个在术前认为自己肠道功能正常,1个没有大便失禁。 在术后3年随访时,6个报告肠道功能已正常,4个已无大便失禁。除1位还有高反射膀胱的病人外,其余所有病人都不再需要服用抗胆碱能药物。肾脏B超检查和血肌酐均正常。所有病人均无长期并发症。7个病人中有6个很高兴自己做了本手术。结论:腰-骶神经改道重建手术能够改善先天性脊柱裂脊膜膨出并发神经性膀胱病人的大小便功能。
请注意,方舟子的微博中,除结论外,对手术效果的描述每句话都的的确确出自该报告,笔者在文中已用下划线标出(只是因为他不懂“高反射膀胱”是什么,转述时连蒙带猜地写成了“反射”)。为何两者看起来格格不入?网民“合写社会”评论道:
方老师信息控制的魔术在于,删掉所有对肖氏手术和对肖传国有利的信息(粗体部分),专门挑出对肖传国不利的信息罗列在一起,并用自己夸张的语言进行改写,当然最无耻的还是:篡改结论(方舟子称作结论的这句话,出自Peters讲述该报告的PPT,原意是呼吁该领域学者重复结果,并非随访结论)。结果是,一个通报手术有效的三年随访报告,被忽悠成完全无效。一个国际知名的中国泌尿外科医生,就是长期以来用这种手段被忽悠成了行骗于世界的超级大骗子。肖氏手术是不是不容置疑呢?当然不是,但是请把这项工作留给国际上肖传国的泌尿医学专业的同事们。