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猝死属于意外保险的范围吗?深入解读理赔范围与预防策略

(2025-05-15 17:27:15)
标签:

火天律师

济宁市

夏磊

分类: 家事事务相关
一、猝死的定义及特点
猝死是指突然发生的非暴力性的意外死亡,通常发生在看似健康或病情稳定的人身上,且在发病后的短时间内死亡。
猝死的最常见原因是心源性猝死,即心脏突然停止跳动,导致死亡。其他原因还包括非心源性猝死、婴儿猝死和运动员猝死等。
猝死的发生往往具有突发性、不可预见性和非暴力性等特点。

二、意外险的定义及保障范围 意外险,即人身意外保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,
并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
这里的“意外伤害”通常指的是外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素同时具备的情况。

三、哪些保险可以保障猝死? 首先要告诉大家的是,猝死保险是可以赔的,但并不是所有保险都会保障猝死,需要以条款内容为准。 为了便于大伙的了解,下面学姐就以常说的四大险种为例。针对猝死,四大险种的保障责任如下:
1、寿险寿险是以人的寿命为保险对象的险种,保障的风险是身故或全残。无论是定期寿险还是终身寿险,理赔要求相对都比较简单。 通常情况下,只要并非故意杀害、伤害、吸食毒品、酒驾或两年内自杀等免责情况,当被保人在保障期内死亡时,保险公司将根据合同规定给付保险金。 因此寿险对于猝死导致的身故情况,是可以进行赔付的。

2、重疾险


若购买带有身故责任的重疾险,当被保人在保障期间内发生猝死,就可以获得理赔。

但若是没有包含身故责任,只有重疾相关责任的话,就要看针对猝死的治疗标准是否达到理赔标准,或者进一步看由于猝死,引发了其他疾病产生的治疗标准是否达到理赔标准。如果猝死的病因在保障范围内,且达到了理赔条件就有机会可以获得理赔。


3、意外险 一般来说,意外险所保障的意外是指:外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 猝死看起来发生得很突然,但它属于疾病身故,而非意外身故,所以意外险通常是不保障猝死的。但如果所购买的意外险带有猝死保障,就可以获得理赔。
不过需要格外关注的是,意外险中的猝死责任,理赔标准可能会比较严格而且不同产品的理赔标准也有不同,例如有要求猝死发生在24小时内的,也有要求发生在6小时内的,因此大伙在投保时要注意这点。

4、医疗险 首先我们需要明确的是,医疗险不赔猝死。医疗险作为一种报销型保险,即花了多少治病的钱,就给你报销多少钱。而一旦人因猝死导致身故,通常已经没有治疗的必要了,报销也会中断。 但利用医疗险来为自己提供保障还是很有必要的,就拿百万医疗险来说吧,一年几百块就可以撬动几百万的保额,生大病再也不用愁医疗费。

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