据说最近我保险公司在一起医疗保险理赔纠纷的处理上内部出现了分歧，赔还是不赔，大家有不同的说法。

2009年3月，龚某因患胃癌住院治疗，手术后出院，并正常参加工作。但其亲属因害怕其情绪波动，未将真实病情告诉他。8月24日，龚某经吴某推荐，两个人一同到我公司投保了简身险，办妥有关手续。填写投保单时没有申报身患癌症的事实。2010年10月，龚某旧病复发，经医治无效死亡。龚某的妻子以指定受益人的身份，到我公司请求给付保险金。我公司在审查提交有关的证明时，发现龚某的死亡病史上，载明其曾患癌症并动过手术，于是拒绝给付保险金。龚妻以丈夫不知自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩，与我公司发生纠纷。

对此，公司一部分同志认为应该理赔，因为被龚某投保时虽已实际患者严重疾病，但本人并不知道，既然合同成立了就应该理赔。而另一部分同志就认为不理赔，原因是被龚某投保之前虽然不知道自己患重病，但是对自己几个月前住过院动过手术的事实是非常清楚的，但他在投保的时候确没有跟我公司明确。

一天，在逛微博，看到一个名叫法友通的微博，说有一个法律自助测评系统通过测试就能分析法律纠纷。出于好奇，特意百度了一下这个网站，上去做了一下测试。还真的是非常快速，10分钟左右就ok了，最后还有一份测评报告，报告说保险人是有正当理由拒绝赔偿的，大致意思跟以上第二种观点较为相似，龚某对自己几个月前住过院，动过手术的事实（这一事实对保险人来说无疑是很重要的）是不可能有不知道的，他却没有加以说明，问题有关键恰恰在这里。保险人因此获得抗辩权，拒绝给付保险金，并视故意和过失的动机不同，决定是否退还保费。内容蛮详细的，除了点评还有风险提示，专业但又不失通俗易懂，哈，真不错。

当然，公司方面有法律顾问，不费我这些普通员工劳心，我也只是好奇。不过，因好奇发现了这么实在的一个系统，也还真的不错，哈哈~~以后遇到什么法律问题就多了一个好帮手了。