胶囊最好别剥开吃

　　不仅降低药效 而且增加副作用

　　不少人看到胶囊药，就头疼。它外壳黏黏的，明明吞下去了，可总感觉还卡在喉咙里。因此，有些人将它剥开，把药粉和着水咽下。

　　药剂科医生说，胶囊制剂一般不建议剥开吃，除非患者服用胶囊类药物确实有困难，或剂量超出治疗需要。尤其是缓释胶囊和肠溶性胶囊，绝对不能剥。这两类胶囊药之所以如此设计，是为了精确定位，保证药物在小肠等特定位置被吸收。若剥开用，前者可能会降低疗效，后者则易引发药物性胃炎。

　　肠溶性胶囊内装的，不少是对胃黏膜有损伤的药物。其中，对胃“敌意”最大的，当属非甾体类抗炎药，如芬必得。这些药会造成胃黏膜细胞损伤，严重者可能导致消化性溃疡、出血及穿孔。肾上腺皮质激素药物会减缓胃黏膜上皮细胞的更新速度，促进胃酸和胃蛋白酶分泌。同时，消化酶类或益生菌类的胶囊药物，也必须整颗咽下。

　　相对来说，儿童和老人服用胶囊的难度较大。因此，若胶囊体积较大，确实吞咽困难，可以咨询药剂科医生，看看能不能剥开用。一般，用药时间短、次数少的，偶尔剥开吃问题不大。在药物没有合适剂量的情况下，医生也会指导患者，用乳糖稀释胶囊，分次服用。

　　为了让患者更方便地服用胶囊，不妨遵循以下四步。第一，凉一杯200—300毫升的温开水送服。但不能用热水或果汁送药。前者会加速胶囊溶化，或使胶囊皮粘在喉咙或食道里。后者是酸性的，会提前溶解许多药物，不利于吸收，还可能影响部分药效的发挥。第二，服药前先喝一口水。一是为了“复习”吞咽动作，二是润泽喉咙和食管，便于药物下落。第三，把胶囊含入口中，再抿一口水咽下。这样能避免胶囊粘在口腔、咽喉处。如治疗骨质疏松的胶囊药等，由于腐蚀性较强，服用时若粘到食道，释放的化学药品会灼伤食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3处狭窄，尤其是第二个，会阻挡胶囊等“异物”通过。这口水能加速药物顺利通过狭窄处。

有的胶囊药，剥开吃等于白吃

　　有的人吞服胶囊时，总觉得好像贴在喉壁上，有时胃也难受。于是开始尝试着把胶囊剥开，把里面的药粉倒到勺子里，用水和匀了再吃，虽然难吃，但不必咽得那么难受。不过，这样服药是否会影响药效？

　　对此，医生解释说，胶囊不建议剥开吃，因为药物做成胶囊剂型的目的，有些是为了降低药物对胃肠道的直接刺激、掩盖药物的不良气味、方便服用，如一些中成药胶囊；有些是为了定时定部位释放药物，如控缓释胶囊、肠溶胶囊等。特别是控缓释胶囊、肠溶胶囊更不能剥开吃，否则可能会产生药物过量等不良反应或不能达到在小肠吸收的目的。

     实胶囊是药物的一种剂型，与片剂相比，胶囊在胃肠液中分散快、吸收好，胶囊壳可保护药物免受湿气和氧化作用。

　　药物做成胶囊主要出于几种考虑：一是有些药物对食道和胃黏膜有刺激作用，甚至可能造成灼伤；

　　二是药品的口感不好、易吸入气管引起呛食，或是在口腔中易被唾液分解。这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了食道和呼吸道；

　　三是有些胶囊是肠溶胶囊，它作为保护壳一路保送药物进入肠道，让药物成分避开胃酸分解，安全到达肠道才能被有效吸收。还有些胶囊属于缓释胶囊，可以延长药物成分的释放时间，让药效更加稳定。

　　"所以，吃胶囊不可以随便吐胶囊皮。”