寵物醫生

王兆南

    小动物麻醉中会根据不同动物个体的大小，选择不同的麻醉方式与麻醉回路！上篇博文中提到有“重吸入”和“非重吸入”麻醉是依据有无二氧化碳重吸收装置。

具体的分类方法如下：

开放式：

呼出气体通向大气，呼吸阻力小，不易产生二氧化碳蓄积，尤其适用于小型犬种的麻醉。

半开放式：

当新鲜气体流量大于动物体每分钟通气量，呼出气体在吸入量可忽略不计时。

紧闭式：

动物体的呼气、吸气均在一个紧闭的回路内进行交换，所以气体较为湿润，麻醉药和气体消耗较小，室内空气污染少，缺点是自主呼吸时阻力较大，二氧化碳吸收不全时易引起二氧化碳蓄积。（使用自动呼吸机较为安全些）

半紧闭式：

当新鲜气体流量小于每分钟通气量，呼出余气被机体再吸入时。

    所以应对不同的麻醉方式所用的连接管也是不一样的——“F”管和“Y”管。

    还需要提及的问题是在麻醉中，经常提到的麻醉死腔，其准确的称谓应是“机械腔量”。凡是有二氧化碳重复吸入的部分即构成机械死腔，无二氧化碳重复吸入的部分不构成机械死腔。可见只有气管导管、螺纹管的“Y”形接头部分构成了机械死腔。

有螺纹的“Y”型塑料管规格：

成年犬：直径22mm   长1.5M

幼年犬：直径12mm   长1.2M

http://s8/mw690/6b4551b3ge177552ee807&690
Y型管的两个接头分别连接着二氧化碳重吸收装置的吸入瓣和呼出瓣，然后气体在装置中进行气体循环见图：

http://s16/mw690/6b4551b3ge17759201d5f&690

对于小型犬如何才能安全使用此种回路：

一.采用较细管径的螺纹管；

二.使用面罩麻醉，可以减少机械腔量，从而改善循环通气阻力。

三.加大氧气流量，但不要过高，过高虽然会加强通气量，但也会引起低碳酸血症！

小型犬中我们也会采用这种“Y”型管，麻醉中注意观察血氧和潮气末二氧化碳水平（35—45mmHg）是可行的！最好直接用呼吸机较为安全！

此种为“F”型管，应用在非重吸入麻醉中，针对于小型犬种！

http://s9/mw690/6b4551b3ge1775eba6b58&690
有最小的空气阻力和麻醉死腔！（属半开放式麻醉）

http://s7/mw690/6b4551b3ge177605aa186&690