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菲律賓槍手挾持康泰旅行團事件

(2010-09-03 01:45:38)
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杂谈

菲醫重手 塞壞Jason腦靜脈

馬尼拉挾持港團旅巴及屠殺人質慘劇中,傷勢最嚴重的十八歲青年梁頌學Jason的傷勢牽動全港人的心。Jason回港治療逾一周後,他的主診醫生昨首次全面披露Jason傷勢及所需治療。原來Jason除腦部腫脹及顱內壓高之外,腦部四厘米以下深處藏有由創傷留下四至五粒頭骨碎片,馬尼拉醫生可能為急於止血,在腦創傷位置塞入大腦止血物料,反導致腦部大靜脈堵塞。Jason不只肺部感染抗藥性頑強的惡菌,連雙手手臂亦因靜脈注射而受惡菌入侵。

屯門醫院腦外科部門主管方道生詳述Jason一周病情五大挑戰,包括腦部腫脹、大靜脈受壓、顱內壓高、有碎骨深入腦部和全身受惡菌感染。方醫生首次披露Jason腦部仍然藏有四至五粒細的碎頭骨,碎骨深入頭皮超過四厘米,相信是受創時由頭皮直接打入腦部,「Jason係唔好彩之中非常好彩,碎骨冇打中大靜脈同大動脈,冇造成流血。」由於碎骨位置並非血管旁邊,碎骨附近亦無膿瘡,無迹象顯示將細菌帶入腦部,為免取骨過程會再度切斷腦部神經線,暫時決定毋須冒險取走碎骨。

急救時切斷血管

方又透露馬尼拉醫生急救Jason時,塞了大量網狀止血物料入腦部,令大靜脈受壓,出現靜脈堵塞,三分之一條靜脈無血流通,並生長出旁支來代替堵塞的部分,抵港後醫生為Jason取出止血物料,現時靜脈閉塞已有所紓緩。他相信馬尼拉醫生亦沒料到止血物料會「夾住啲血管」,「咁做唔係錯,但對Jason發展唔係最有利。」

http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20100902/photo/0902-00174-001v1.jpg
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20100902/photo/0902-00174-001p4g4.jpg
  • Jason在菲受傷急救後不久,即運送回港治療。

此外,Jason腦部受硬物所傷,破壞了血管靜脈,之後馬尼拉醫生做手術時又切斷過一些血管,令腦部腫脹嚴重,但前日磁力共振影像顯示,腦腫已持續改善,並疏導出新的血液管道,新血管血流廣泛、自然、流暢。

而Jason早前做手術暫時移除了兩側前額頭骨,及放入微型腦壓監察器後,顱內壓已降至正常水平,「個腦冇咁擠迫,亦冇額外出血。」

方醫生指出,病人康復過程當認知能力較低時,醫生會鼓勵病者家人向病人播放聲音或歌曲,各種聲音都有助刺激病人腦部思維,防止病人腦部運作靜止。

遭惡菌侵襲雙臂

除腦部受創外,Jason亦一度與惡菌搏鬥,離開馬尼拉當日一直發高燒,肺部X光更顯示有肺炎。新界西醫院聯網病理學部部門主管郭德麟指,Jason的支氣管痰液樣本種到一種抗藥性相當強的細菌,處方抗生素、物理治療及氣管鏡清洗後,情況已好轉。Jason的兩隻手臂亦有大面積的軟組織感染,與靜脈注射有關,經治療後已消散。由於不可假設Jason的頭部碎骨無菌,故需接受四至六周的強力抗生素治療。

為免Jason長期插喉呼吸會傷聲帶,院方兩至三日後會替其做手術在氣管開洞,幫助輸送氧氣,減少呼吸時使用肺部力氣,令聲帶不會長期受擠壓,護士亦較容易抽痰。

食物及衞生局局長周一嶽形容,現階段難以預測Jason日後的病情,局方會盡力提供一切所需,方道生及其團隊會廿四小時照顧Jason。


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