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生酮饮食计算举例

(2010-08-24 14:35:54)
标签:

生酮饮食

奇酮

癫痫

婴儿痉挛

lgs

结节性硬化

深圳儿童医院

分类: 启动、停止生酮饮食

生酮饮食的计算,是每个采用生酮饮食患儿的家长必须掌握的,特别是3岁以上的小孩,生酮后的饮食主要是配餐,所以必须学会怎么计算全天的总热卡,总蛋白,怎么分配每餐的热卡和蛋白,怎么配好一份合格的生酮配餐。

 

饮食的计算

1.生酮饮食的比例:

      4:1的比例是指4g脂肪比1g(蛋白质+碳水化合物);

2.饮食单位:

      1克脂肪产生9大卡能量;

      1克蛋白质或碳水化合物产生4大卡能量;

      1个生酮饮食单位(u):4克脂肪,1克蛋白质+碳水化合物,含167J(40大卡),其中脂肪151J(36大卡),蛋白质碳水化合物17 J(4大卡);

      1毫升奇酮产生1.2大卡能量。

3.计算举例

    3岁大的患儿,实际体重是14公斤,如果他身高对应的体重的50个百分位正好也是14公斤,而且患儿平时运动量适中,那么他全天所需要的热卡为:14*70=980大卡;

    如果我们用奇酮,那么他全天所需奇酮量为:980/1.2=817毫升;但是,奇酮的这个用量,只是初步的计算,不是固定不变的。要根据癫痫发作控制情况、孩子的健康状况和生长发育情况进行精细调节,找到具体每个孩子最合适的用量。最合适的用量是指:效果最好,副作用最小,生长发育合适。这就是我们在饮食治疗启动后最初3个月里的所要做的事情。    

    通常,我们建议生酮饮食启动的头3个月,用奇酮治疗。奇酮和其他生酮饮食治疗方法最主要的区别,也是奇酮的优势在于:奇酮所用的脂肪类食品中,中链甘油三酯占到30%以上,这样不仅容易吸收,生酮效果好,而且对碳水化合物(糖类)和蛋白质摄入限制相对少;奇酮不含胆固醇,这样发生心血管方面副作用的机会就很少。不同口味搭配,患者更能接受。

    说明:关于只用奇酮蛋白质会不会低的问题,我们奇酮奶里蛋白质的含量为2.5克/100毫升,高于WHO的标准,所以只要患儿能吃够我们建议的奇酮量,并在有经验的医生或营养师的指导下精细调节用量,患儿一般不会出现低白蛋白血症。

        如果做配餐,计算如下:

       他全天所需的饮食单位为:980/40=24.5

    全天所需脂肪为:24.5*4=98克;

全天所需蛋白质加碳水化合物为:24.5克;

根据WHO关于蛋白质最低容许量的标准,3岁的儿童全天所需蛋白质为0.97克/公斤体重,这样我们可以计算出他全天所需总蛋白为13.6,;

如果每天进食3餐,那么每餐所需热卡为327大卡,每餐所需蛋白质为4.6克,将热卡、蛋白质、比例以及餐数输入生酮饮食配餐软件,系统将会自动计算好每餐所需的目标蛋白、脂肪、碳水化合物的量,家长只需选择菜谱,调整每种菜的重量,就很容易配出一餐了。

说明:关于只喝奇酮蛋白质会不会低的问题,我们奇酮奶里蛋白质的含量为2.5/100毫升,上述患儿全天所需奇酮817毫升,含蛋白质20.4克,远高于WHO的标准13.6克,所以只要患儿能吃够我们规定的奇酮量,患儿一般不会出现低白蛋白血症。

   

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