[转载]读凌志军的《重生手记》有感
(2012-11-29 22:21:46)
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凌志军,人民日报的著名记者,作家。由于脑颅内病变去医院检查,发现肺部病灶和颅内病灶,大多数医生都认为这是肺癌脑转……由于头颅手术的风险,一直举棋不定。在等待观察过程中,他意外发现症状减轻。这时候,他遇到了上海华山医院的周良辅教授,周教授认为他的病不是肺癌脑转。于是,转机出现。然而,肺部的病灶差一点被忽视。有一位专家非常肯定是肺癌,于是,他接受了手术,切除肺叶。在要不要化疗的时候,医生这么告诉他,“化疗以后的生存率能从60%提高到62%”,于是,放弃化疗。出书的时候已经五年过去,临床治愈。
读凌老师的书我的最大的收获是:要有足够的智慧来区分哪些治疗应该坚强面对,哪些治疗应该勇敢抛弃。
他的抗癌案例有其特殊性。
1)同时出现脑部与肺部病灶时,大多数情况是肺癌脑转。他是例外。
2)他的肺部病灶没有出现任何症状的时候,因为脑袋的毛病而顺带查出了肺部的病灶。这是因祸得福。因此,他的肺癌应该是早期。
3)凌老师的资历、阅历、职业及人脉,这是一个普通百姓无法企及的条件。他得到了上海及北京甚至欧美专家的多次会诊。在这种情况下,他才能把握更多的资讯,才为他做出明智的选择创造了条件。
尽管他的情况特殊,但他的书仍然有很多值得借鉴的地方。我谈几点我的看法:
1)读过几本癌症病人写的书,相对而言,这本书还是相当有参考价值的。我有共鸣。我读他的书的时候,经常会想到我和山人写的内容。
2)他完整而真实地记录了在国内看病的种种境况,为我们描绘了一幅生动的国内医疗团体的众生相。让读者知道医生与医生之间的千差万别,让读者知道不能迷信权威,让读者分辨什么样的医生才是好医生。提醒患者在治疗之前一定要多找几个医生,多跑几家医院(即使是小医院和不怎么出名的医生),不能匆匆忙忙就上手术台,更不能把自己的性命完全交给医生。这一点我和山人的书中也都强调过。
3)他的诊断经历异常曲折并带有戏剧性,与我的诊断的扑朔迷离有得一拼。他得的是肺癌,但首先发现的是颅内的病灶。大部分医生认为是肺癌脑转。但实际上,脑部的病灶与肺部的病灶没有关联。他的经历告诉我们任何先进仪器的诊断都不足为凭,不能轻易下诊断结论。
4)我们都找华山医院的周良辅主任看过病。周主任给他的建议是随访,密切观察。后来,证明周主任是对的。周主任也给我一样的医嘱,但我急于求成,没有等一个月以后再拍片,而直接去做了伽马刀。伽马刀当天的片子已经显示我的病灶有缩小趋势,证明了周主任的高明。可惜,我一直受到的教育就是“早发现早治疗”。其实,有时候不治疗就是最好的治疗。
5)不治疗是最好的治疗,只是在“有时候”成立。05年最初发病的时候,周良辅医生让我等,我没等。07年春天,头颅多发病灶的时候,我等了,真的自愈了。同时,我的右腿肌肉萎缩,我也在等,等了半年,差点瘫痪,耽误了最佳治疗时机。肿瘤这东西太复杂了。等还是不等,这是个问题。千万不能照搬别人的经验。同样发生在我身上,有的就等对了,有的就等错了。
6)要不要化疗?先看几个数据。
根据中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会在2009年提供的一项资料,美国肿瘤病人五年存活率达81%,而中国仅10%。(2009-4-15《法制日报》王敬霞)
美国癌症研究协会的研究表明大约有10%的癌症病人能够不靠治疗而自愈。我的经历似乎能印证肿瘤能够自愈的这种观点。我第一次病灶在四脑室,未作任何治疗自行缩小。伽玛刀以后未作其它任何治疗,一年半平安无事。一年半后复发,多发病灶,未作任何处理,自行痊愈。
凌老师的医生告诉他化疗能将生存率从60%提高到62%。也就是说化疗能提高2%的治愈率,而不化疗却有10%自愈的可能。因此,他拒绝化疗。我的病是对放化疗比较敏感的淋巴瘤,所以我选择了放化疗。要不要化疗要具体情况具体分析。2010年秋天,我化疗刚结束即复发。从那以后我拒绝化疗,也拒绝了自费的新口服化疗药。
7)目前,关于过度治疗,讨论的很多。其实,谁都不愿意过度治疗。问题是过度治疗的人自己根本就分辨不出自己的治疗是否已经过度。但有一点可以肯定,美国的放疗化疗远远不像中国用的这么多。一定要纠正一个错误观念,不要觉得不化疗就是等死。有时候不治疗就是最好的治疗。休养生息也是很好的治疗。凌志军老师说,我们太相信医生和药物,而太不相信自己。
8)对肿瘤的认识我认为凌志军老师比较到位。那就是,肿瘤是种慢性病。要慢慢治。不能毕其功于一役。等等。这些观点不是他第一个提出来的,就不多评论了。
……
当然,就像不能迷信任何权威一样,任何书本知识以及别人的病例都只能作为参考,患者要根据自己的情况作出判断。对付肿瘤需要胆识、需要智慧、需要耐心、需要长期的努力。

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