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（作者：张美娟，口腔临床医生，原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号）

很多人都被龋齿困扰，很多人也知道认真刷牙可以避免龋齿。但是，我每天刷两次牙，为什么还会龋齿呢？其实，当口腔医生说刷牙，我们说的是——牙刷清洁牙面，牙线清洁牙齿之间，牙间刷清洁牙缝。等等，为什么这么多工具？应该怎么使用呢？

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（图片来自网络） 

有些牙菌斑，刷牙是刷不到的

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正常刷牙只能去除约70％ 的牙面菌斑。每一个牙齿都有五个面，通常刷牙只能将其中的三个面彻底清洁，但牙齿间的污垢则难以清除干净。一般通过刷牙只能清洁牙齿暴露部位，对一些隐蔽部位，即两颗牙齿相接触的部位，由于牙刷的刷毛不能很好地进入，即使我们非常仔细地刷牙，也不能清洁这些部位，导致这些部位成为卫生“死角”。

也就是说，藏在牙缝凹隙的病菌及牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢，刷牙是刷不到的，而事实上，这些部位偏偏正是细菌累积和牙齿疾病发生的地方。

有些人首先会用牙签，把牙缝里的食物残渣剔出，但牙签表面比较粗糙，不符合口腔保健的要求。在使用的时候，容易损伤牙龈组织，导致牙龈出血，久而久之，容易引起牙龈萎缩。

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（图片来自网络） 

牙线也分好几种哦！

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以涂上不同物质区别：含氟化物牙线和普通牙线。含氟化物的牙线的作用是预防牙齿邻面蛀坏。

以线身形状区别：特效牙线分为较硬部分、纤维部分和普通牙线部分。较硬部分能让特效牙线较易穿过牙齿与固定矫齿器之间的位置，或穿入牙桥底部。纤维部分用于清洁戴上矫齿器的牙齿、牙缝较宽阔的地方或牙桥底部。普通牙线部分用于清除牙齿邻面的牙菌膜。

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（可爱的儿童牙线，图片来自网络） 

你真的会用牙线吗？

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使用时可先拉下25cm的牙线，将线的两端绕在左右中指上，两指间控制牙线距离约7-8cm，用无名指向下压入下牙间隙，用食指向上压进上牙间隙，在牙缝间轻轻做拉锯式动作。将牙线放入间隙的龈沟，以C型分别包绕前后牙齿，然后上下刮动，5-6次，将依附在牙线上的异物从龈沟拉出，用水冲洗干净。继续绕线依次进入邻牙间隙，将上、下牙间隙全部清洗，最后弃去牙线，漱口3分钟。

注意：不要挤压牙龈，避免牙龈出血。

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（图片来自网络） 

牙间刷又是什么东东？

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虽然牙线可以去除邻面菌斑，具有显著的降低龋齿发病率和牙周病发病率的功效。但是牙线比较难以清除牙间隙较大的地方和最里面的臼齿。这时，我们就需要新的工具——牙间刷来帮忙了。

牙间刷为单束毛刷，使用方法简单，有多种大小。有不同的形态和型号供选择，适合多种牙间隙较大的患者。其最大的作用是用于清除难以自洁的牙面和牙间隙的牙菌斑。在牙线和牙刷都无法清洁的前磨牙里面凹陷处，牙间刷可以很容易进行清洁。

对某些牙齿排列不齐的患者，使用特制的牙间刷清除牙间污垢，显然是最好的选择。此外，对于那些较难清洁口腔的人群，如安装了正畸矫治器，或植入了义齿，或者年龄较大而牙龈萎缩等情况的患者，使用牙间刷可以得到很好的清洁效果。

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（牙间刷，图片来自网络） 

最后，再强调下清洁牙齿的重要性！

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认真清洁牙齿，不仅仅是可以预防龋齿，尤其对于中老年人来说，清除牙菌斑、食物残渣能阻止一些细菌进入体内或血液循环，从而减少心血管系统疾病的发生。开始刷牙年龄越早越好。目前有资料显示，牙周炎和冠心病之间不是因果关系，而是相互影响的。牙周炎是冠心病独立的危险因子，冠心病对牙周状况也有一定的影响，而伴有牙周炎的冠心病患者的牙周状况明显比慢性牙周炎患者差。

编辑：姚迪