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​（作者：夏晶，育儿科普作者。审稿专家：陈卫春， 儿科副主任医师， 宜兴市第二人民医院专家委员会主任，南通大学兼职副教授，江苏省医疗保障评审专家，无锡市医学鉴定专家，宜兴市医学会儿科学组副组长。原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号）

近期，朋友圈被一则“孩子高烧40度，确诊为疱疹性咽峡炎，听说传染性极高，儿童医院、儿研所已经有上千名类似的患儿就诊……”消息刷了屏。这里提醒各位家长，请不用慌，用知识来武装自己，不用被假象蒙蔽双眼。秋季确实是疱疹性咽峡炎的高发季节，但是没有网传的那么夸张！

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什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。也有患者没有其它症状。造成疱疹性咽峡炎的原因有很多，主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、埃可病毒，以及并发细菌感染等。

发病高峰期：

好发于夏秋季节。

易患人群：

5岁以下的小儿为高发人群。

传播途径：

以粪口或呼吸道为主要传播途径。

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疱疹性咽峡炎的临床表现

疱疹性咽峡炎主要的临床表现为口腔内疱疹、发热，该疾病由于由柯萨奇病毒不同的亚型引起，所以临床表现差别很大，有时轻，有时却很重，不同年龄临床特点也不太一样。

重的起病急，高热起病，体温可达39～40℃或更高，约2～5天后下降，还有烧的更长的。体温特别高时甚至会发生高热惊厥（婴幼儿高烧期间睡觉时听到响声会有惊跳反射，要与受到惊吓相鉴别）。患儿烦躁哭闹明显，有的患儿可有呕吐、腹泻。而轻的仅有1-2天的轻中度发热，也有少数患儿没有发热。

小婴儿常表现为拒食拒水，口水增多非常明显。这是由于患儿咽峡疱疹溃疡后造成咽部疼痛，婴幼儿不会诉说，以拒食以减少吞咽，口水多也是减少吞咽所造成的。小婴儿口水明显增多时这个疾病比较典型的症状，但容易被家长忽视。

大一点的幼儿常会自诉嘴巴痛（准确的应该说是咽痛，家长一定要注意观察，不要认为可能是口腔溃疡）。

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疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

1.症状：疱疹位置不一样

疱疹性咽峡炎：发热，咽部起疹子，手足没有疹子。

手足口病：发热，嘴巴、手、足、臀部起红疹。

2.风险：疱疹性咽峡炎重症风险低一点

疱疹性咽峡炎：患儿一般一周左右可痊愈，多以门诊治疗为主，发生重症的风险远低于手足口病。

手足口病：可引起脑炎、肺出血等并发症，发生重症的风险是千分之一，疱疹性咽峡炎也有可能，但较少。

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疱疹性咽峡炎的治疗

一般治疗

此病系病毒感染，病情不重可不用特殊治疗，注意护理，待其自然恢复就可以了。

对症治疗

1.发热

当患儿体温低于38.5度时要积极的物理降温，当患儿体温高于38.5度要积极的进行药物治疗。

2.咽部疼痛

可以选择一些喷雾制剂。

特殊治疗

当患儿血常规检查提示合并细菌感染，C-反应蛋白指标已经到达输液指标的时候，请遵医嘱。

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疱疹性咽峡炎患儿的护理

1.给孩子多喝水，温凉开水，用水去冲刷粘附在咽部或口腔的细菌、病毒，减少其繁殖，患儿的病程就有可能缩短。

2.病程期间最好给患儿流食、富含营养的食物，温度一样不能高，拒绝给甜食、刺激性的食物。

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疱疹性咽峡炎的病程

教你辨别宝宝的病程到哪个阶段了？大约还有几天病情能好转！

若医生告知你宝宝咽峡充血特别明显，咽部处有浅灰色的小疱疹，说明宝宝的病情发现的早，宝宝还要经历2~3天的煎熬。接下来的2~3天更难过，宝宝咽部会更疼痛，拒食或哭闹会更加明显，这时家长要注意多次使用喷雾制剂。当宝宝开始进食逐渐的变好，证明疱疹性咽峡炎病程完毕。

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编辑：姚迪