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对乙肝,你还要误解多久?

(2015-04-30 18:49:36)
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杂谈

近日一则“大一女生查出乙肝被疏远,烧炭自杀”的新闻吸引了人们的视线,花季少女就此陨落,人们不胜唏嘘。 在人类历史上最臭名昭著的传染病中,乙肝绝对算得上名列前茅。今天我们就来认识一下乙肝的“前世今生”。


乙肝病毒的发现历史

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我国古代虽然没有“肝炎病毒”之说,但是从古代文献的记载来看,病毒性肝炎很可能是一个古老的病种,因为早在汉代,当时的名医张仲景就在他的著作《伤寒杂病论》中对黄疸病进行了分类记载,其中有些可能就是乙型肝炎引起的。


西方医学最早认识到这种疾病则可能是在1883年。据说当时是一次偶发事件,天花流行,为了预防天花,德国一家造船厂对工人接种了由人淋巴结制备的牛痘疫苗,注射后人群中有不少人出现了黄疸,这很可能是通过血源途径感染的急性黄疸型乙型肝炎。


直到1965年,国外学者布隆伯格在2名多次接受输血治疗的病人血清中发现了一种异常的抗体,它能与血清中的抗原起反应而形成沉淀,这是一种性质不明的抗原。因为它来源于澳大利亚土著人,因此布隆伯格把它命名为“澳大利亚抗原”,简称“澳抗”。


该抗原的发现引起了世界各国医学界的极大兴趣,并进行了广泛深入的研究,直到1969年才明确这种抗原与乙型肝炎有关。次年,丹娜等科学家首次在电子显微镜下观察到乙型肝炎病毒的形态,确定了这种神秘致病病毒的真实身份。


专攻人类的DNA病毒

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也许是冥冥之中的天意,乙肝病毒(简称HBV)是一种仅对人类和猩猩有易感染性的DNA病毒。由于完整的乙肝病毒呈颗粒状,因此也被称为丹娜颗粒。那么,这种在1970年由科学家丹娜发现的直径42纳米的病毒,又具有哪些特点呢?


乙肝病毒主要由两部分组成,外面是一层覆盖整体的外衣壳,相当于一般病毒都有的薄膜结构。这层外壳由双层脂质和蛋白质组成,上面附着有乙肝表面抗原以及蛋白质。外壳内部的核心部分主要为双链DNA,其上带有DNA聚合酶,整体大概由3200个核苷酸组成。值得一提的是,乙肝病毒的两条DNA链长短不一,这也正是其不易被攻克的重要原因所在。


在显微镜下不难发现,乙肝病毒有三种形态,分别是大球形颗粒、小球形颗粒和管形颗粒。大颗粒就是最为著名的丹娜颗粒,而小颗粒则是乙肝病毒感染后血液中最多见的一种,它本身并不含有DNA以及相关的聚合酶。管型颗粒实质上是由几个小球形颗粒聚合在一起而成,但同样具有抗原性。


人类的乙肝防治战争

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既然已经发现了乙肝病毒的真身,那么如何消毒与防治就成为了人类研究的重点。幸运的是,乙肝病毒对多种常用的消毒方法均很敏感,如进行2分钟的热力消毒即可使乙型肝炎病毒灭活而失去感染性。而诸如过氧乙酸、环氯乙烷、碘制剂及戊二醛等对乙型肝炎病毒的灭活都具有非常显著的效果。


不过也应注意到,酒精、普通高温等方法不能杀死乙肝病毒,这是因为乙肝病毒在外环境中具有很强的抵抗力,通常在37℃下能稳定60分钟,一般的化学消毒剂或加热到60℃4小时都不能将其消灭,在-20℃的条件下甚至贮存20年后仍具有传染性。


好在随着医学技术的不断发展,现如今对乙肝的治疗已经有了明确而有效的方法,例如使用α-干扰素、干扰素诱导剂等直接进行抗病毒疗法,或是应用中国传统的中医达到清热利湿、芳香化浊、调气活血的目的,都可以很有效地缓解甚至治愈乙型肝炎。


乙肝通过特定的途径才能传播

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解放军302医院肝病外科主任医师孙百军指出,“乙肝、丙肝、丁肝则不会通过消化道传染,主要是经血液、体液和母婴三种途径传播。”日常生活中握手、共同就餐等无血液暴露的接触,都不会传染。除非口腔内有伤口(如口腔溃疡),且恰好携带有病毒的唾液落到伤口处,才有可能被感染,但是这种概率很小。所以乙肝患者应该保持乐观的心态,积极地面对生活,正确对待乙肝病毒。而患者周围的人也不必恐惧,日常生活中握手、共同就餐等无血液暴露的接触,都不会传染,更不要歧视乙肝患者,应该多与患者沟通,帮助患者渡过难关,避免类似的惨剧发生。

(本文综合《知识就是力量》杂志2014年5月刊《乙肝病毒,人类传染病史上的头号天敌》/作者:脆响,健康时报等内容)

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