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中药的“神奇”

(2013-07-02 16:21:10)
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蒋明

健康

中药

未来

    在《红楼梦》第七回中,曹雪芹写薛宝钗的病是“从娘胎里带来的一股热毒”,症状是经常会咳嗽。曹雪芹为宝钗自拟了一个治疗药方,药名为“冷香丸”。要春天开的白牡丹花蕊十二两,夏天开的白荷花蕊十二两,秋天的白芙蓉蕊十二两,冬天的白梅花蕊十二两。于次年春分晒干,和在药末子一处,一齐研好。又要雨水这日的雨水十二钱, 白露这日的露水十二钱,霜降这日的霜十二钱,小雪这日的雪十二钱。把四样水调匀,和了药,再加十二钱蜂蜜,十二钱白糖,制成龙眼大的丸子,盛在旧磁坛内,埋在梨花树根底下。若发了病时,拿出来吃一丸,用十二分黄柏煎汤送下。


  此药方是曹雪芹以小说手法拟定,从采集、配伍、制作、保藏以及服用方法来看,真可“等十年未必都这样巧的呢”,甚至有点故弄玄虚之嫌。然而这药方虽未见载于医书,但从中医的角度来看,春分这天昼夜等长,四种花蕊在“春分”这天晒干,取的就是这阴阳和谐之气。制药需用四个节气的水,玄妙之中也有科学道理。现代科学研究表明,雨、露、霜、雪这些自然水含的杂质少,尤其是霜雪是由水蒸气直接凝固而成的,进入人体后易被吸收利用,并能激发酶的活性,促进代谢,充分发挥药物疗效。


  再来看看四种花蕊,白牡丹花味甘苦、辛,性微寒,有清热凉血、活血化淤的功效;白荷花比较稀少,性温、味甘苦,能清热解暑;白芙蓉是木芙蓉,味微辛、性平,能清肺凉血、散热解暑,可用于久咳吐血、月经过多、带下诸证;白梅花味酸微涩,性平无毒,既能疏肝解郁、理气和胃,又能“助清阳之气上升”,有清头目、利肺气、祛痰平喘止嗽的效果。


  又者,这四种花皆用白色,是遵从中医五行五色归经理论,喘嗽属肺部疾患,而“肺”属白色,故用白色花蕊,以直达肺经。用黄柏煎汤送服,是因黄柏为治“肾”要药,可滋阴和清下焦肾之热毒。宝钗的病根恰恰患了是“热哮喘”,所以用黄柏以泻下焦肾的热毒,上焦肺热自然而清,喘嗽得愈。

 

    中医通常以“奇特”来追求“奇效”。于是,成对的人形首乌、高山顶上的雪莲、悬崖上的灵芝、房顶上的茅草、灵猫的阴户、老虎的阴茎、猴子的脑髓,沙漠腹地的发菜,如此等等,因为其“奇特”而被视为“药中珍品”。于是乎,越是稀有的动植物资源,遭到的破坏也越严重。而最让人不可理解的是推行异物、污物、毒物入“药”。1、污物入药。尽管没有人确证过将狗屎绞汁口服可以“解一切毒”、治疗小儿霍乱、心绞痛、月经不调、发背痈肿等疾病,但《本草纲目》却在兽部第50卷推荐了这样的方剂。〔11〕这样的污物入药在《本草纲目》的“水部”(如磨刀水、三家洗碗水、古冢中水、洗脚水、溺坑水等)、“土部”(如蜣螂转泥、鞋底泥、猪槽垢、香炉灰、粪坑泥、尿坑泥等)、“服器部”(如裹脚布、月经布、内裤、篦梳、炊帚等)各卷中最为多见。2、毒物入药。中医以毒物入药已经在“中医现代化”研究中得到了不少揭示。其中以滥用矿物,让患者吞服大量的重金属或其它有害成分最为普遍。

    中医立方则通过从药材的选择、药物的炮制、药物的收藏,做出一些莫名其妙的严格规定来追求“奇效”。细辛要水渍令直,蜈蚣要足朱为上,黄精要七蒸七晒,螵蛸要胶于桑树者,上党的人参,川西的当归,齐州的半夏,毒蛇含过的石头,总之,所有中药必须“产之有地,采之有时,制之有法”,才能奏效。此外,还有将药物分成上、中、下“性三品”以应天适时,把握君、臣、佐、使和“五味”“四气”的宜忌、标本、升降、沉浮的配伍法式以相宣摄。到了唐朝,气象变化也被引入了用药法式,于是又有了“四时宜忌”和“五运六气用药式”。此外,还有“不得违越”的剂型规定。甚至熬药用的水,烧火用的柴都是使中医方剂创造“奇效”的严格规定。

   
    这样严格而奇异的立方不为别的,只为追求“奇效”。显然,这样严格的规定是很难做到的。于是就有“良方易得,好药难求”一说。立方如此严格,见效了自然是“奇方”的“奇效”;如果不见效,当然就是没有“好药”或“真药”了。由之,医生无效施治的责任被开脱得干干净净。而患者为了疾病的好转,不得不按照这些严格要求,爬山涉水、劳民伤财去寻求“真”“奇”的药物。现在我们知道,这些“真”“奇”的追求没有任何医学意义。

 

    任何的神奇、传说都会在时间的长河中检验出真伪,大浪淘沙,真金终会显现,沙粒更会退去。中医药的现状反应出很多问题,那么长的历史,一直的不间断的传承,那么多的神医传说,那么多的祖传灵丹妙药,为什么在中华大地出现西医院和中医院的数量比是10:1?自己的主场加上政府的全力支持,民众的民族主义情结为什么都没有让中医在中华大地枝繁叶茂?为什么那么多的慢性疾病明知西医的办法无法医治,而中医却也无能为力?结果是残酷的,却也是值得深思的。

 

    同仁堂“健体五补丸”被检测出水银(汞)含量超标,遭香港卫生署发布公告召回后,日前又被爆旗下另外两款产品牛黄千金散及小儿至宝丸的朱砂成分含量分别是17.3%及0.72%,前者超国内标准,后者则远超香港标准。金陵药业股份有限公司生产的脉络宁注射液2011年不良反应病例报告数共计1476例,其中涉及14岁以下儿童的报告达1048例,严重不良反应49例。主要不良反应为过敏样反应、过敏性休克、紫绀、呼吸困难等。江西青峰药业有限公司生产的喜炎平注射液2011年不良反应监测数据为1500例,其中严重病例189例。2003年2月24日,新华社记者朱玉的一篇报道《龙胆泻肝丸——清火良药还是“致病”根源》引起社会和医药界的轩然大波。报道披露,人们用了很多年的传统中药龙胆泻肝丸即使正常服用也会造成肾损害,造成了大量的肾损伤案例,动摇了国人头脑中固有的“中药没有毒副作用”的传统观念,人们开始对中药的安全性产生质疑。

 

    我不愿意去评价中医药,自己也不会去使用中医药,时间还会进一步告诉世人中医药的未来是光明还是没落,结果是检验一个体系是否有生命力最好的标准。

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